二、诊断
1.临床表现
(1)症状:多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物,上腹部饱胀、不适,嗳气,胃部灼热等;部分患者表现为间歇发作的右上腹或右季肋处隐痛,有时放射至右肩胛下、右腰部。结石梗阻胆囊管时,可呈胆囊炎急性发作,但当结石移动、梗阻解除,疼痛即迅速好转。
(2)体征:查体可无阳性体征。部分患者右上腹肋缘下或剑突下有轻压痛,或压之有不适感;胆囊管慢性梗阻所致胆囊积液者可扪及肿大的胆囊。
2.辅助检查(https://www.daowen.com)
(1)B型超声波检查:超声波检查是慢性胆囊炎的基础诊断方法和重要手段,除了可探查出胆囊结石和沉积物、胆囊外形改变外,还可观察胆囊壁有无毛糙、增厚等征象,亦可间接测评胆囊收缩功能。
(2)核素胆囊显像检测胆囊收缩功能较为准确,如不显像也可佐证胆囊炎可能。
(3)CT检查:作为鉴别诊断的手段,优于B超检查。尤其对于胆囊壁明显增厚的病例可用以与胆囊癌鉴别。