（三）气虚质
1.养生保健
（1）饮食注意事项
气虚质的糖尿病视网膜病变患者在饮食上应注意增补元气、低盐低糖低脂饮食，选择营养丰富且易于消化的食物，多食性平偏温、健脾益气的食物，如胡萝卜、山药、香菇、莲子、白扁豆、黄豆、鸡肉、鸡蛋、牛肉、粳米、鳝鱼等，饮食不宜过于滋腻，尽量避免食用空心菜、槟榔、生萝卜等耗气的食物，不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热的食物。日常可多食富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，如苦瓜、冬瓜、洋葱、芹菜、嫩南瓜、黄瓜、西红柿、豆芽、菠菜、银耳、木耳、香菇、蘑菇等。
（2）运动疗法
对于气虚质的糖尿病视网膜病变患者来说，运动的时间不宜过久，以每次运动时间半小时左右为宜，运动前后要进行充分的热身，一般不建议进行跑步、跳绳、跳远等较为剧烈的运动，因为可能会导致视网膜脱落或玻璃体积血等，运动当以柔缓低强度的有氧运动为主，如散步、太极拳、太极剑、八段锦等，不管选择哪一种运动锻炼，都要量力而行，微微出汗即可，不宜汗出过多。在运动过程中，应随身携带小饼干等含糖食品，谨防低血糖的发生，锻炼期间如有任何不适，立即中断运动，原地休息。
（3）音乐疗法
气虚质的糖尿病视网膜病变患者适宜收听宫音、商音、角音的音乐。宫音音乐平和而流畅，敦厚而辽阔，气虚体质的患者多听宫音音乐，可以达到调和脾胃、补气养血的目的，使心情归于平和，摆脱焦虑，从而达到舒适放松的状态。宫音的代表曲目有《梅花三弄》《阳春》《鹤鸣九皋》《月儿高》等。商音和润清脆，编钟、三角铁等敲击的声音多为商音，聆听商音可以达到通畅精神的作用。商音的代表曲目有《慨古吟》《长清》《春江花月夜》等。角音高畅而清和，其声波能量入肝胆之经。角音乐曲代表曲目有《列子御风》《庄周梦蝶》《江南好》《春风得意》《江南丝竹乐》等。
（4）代茶饮
①桑芪菊花茶
原料：桑叶9g、黄芪6g、当归6g、菊花9g。
方法：将上述药材用清水洗净，然后放入茶杯中，加适量沸水冲泡。盖盖浸泡半小时后，代茶饮用。
功效：益气明目降糖。
②参菊决明茶
原料：党参15g、菊花9g、决明子9g。
方法：将上述药材用清水洗净，然后放入茶杯中，加适量沸水冲泡。盖盖浸泡半小时后，代茶饮用。
功效：益气健脾，清肝明目。
（5）药膳
菊花莲子银耳粥
原料：菊花15g，莲子30g，银耳、粳米适量。
方法：将莲子、粳米、银耳浸泡，莲子、粳米先放，大火熬开，小火慢煮，出锅前15分钟放银耳、菊花，煮熟即可。
功效：益气明目。
（6）足浴方
芪术桑菊方
组成：黄芪30g、白术10g、菊花15g、桑叶15g。
方法：将所有药材放入锅中，加水煎煮30分钟，去渣取汁，将汁液倒入浴盆中，再加入适量开水，先熏蒸，后浴足、熏泡，后待水温合适后（40℃左右）进行脚部按摩。每晚睡前泡脚半小时左右。(https://www.daowen.com)
注意事项：糖尿病患者要特别留意水温的高低，泡脚时间不能太长，以身上微微汗出为宜；饭后半小时内不宜泡脚，避免影响胃的消化吸收功能；泡脚用具最好选取能让双脚舒服地平放的，水位以浸泡到小腿为宜；皮肤有外伤者忌用此方法；患有严重疾病者请在医生指导下应用。
（7）中医外治法
①耳穴压豆
取穴：内分泌、肺、脾、神门、肾上腺、肝、眼。
方法：耳廓常规消毒后，将胶布剪成0.8cm×0.8cm大小，放1粒王不留行籽粘上，随即贴压在所选耳穴上，由轻到重按压数十次。气虚证用中刺激补法。患者每日自己按压耳贴3～5次，每次每穴按压1～2分钟。
疗程：每隔1～2天换贴压另一侧耳穴。10次为一疗程。休息10～15天，再做下一疗程治疗。
②穴位按摩
●承泣穴
取穴方法：在面部，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。
操作方法：用指腹或指尖在相应穴位上做按压转动的动作，需要轻柔、均匀、和缓的力度。每次按摩2～3分钟，每日按摩3～5次。
③贴敷
取穴：气海、关元、足三里。
组成：黄芪15g、当归15g、党参12g、白术9g、菊花9g。
方法：将上述药材研磨成末，加入适量姜汁搅成膏状，用穴位贴贴敷于相应穴位。
④艾灸
取穴：神阙、气海、足三里、肝俞。
灸法：每次随症选取1个或2个穴，艾条温和灸，每穴2～3分钟，或艾炷灸3～5壮。神阙用隔姜灸或隔盐灸，每次5～7壮。
2.中医辨证治疗
病机：气阴两虚。
症状：多饮、多尿、多食症状不典型，口咽干燥，视物模糊，神疲乏力，少气懒言，眠少汗多，大便干结，或头晕耳鸣，或肢体麻木，舌淡红苔薄白或舌红少苔，中有裂纹，脉细或细而无力。
治疗原则：益气养阴明目。
方药：生脉散合白蒺藜、桑叶、菊花、木贼草。
3.医案
周某，男，65岁，于2020年6月来我院就诊。主诉：双眼视物模糊1月余。既往史：糖尿病病史15年，规律服用降糖药物。辅助检查：视力，右眼0.2，左眼0.25；双眼视网膜见微血管瘤，较多点片状出血，黄斑区轻度水肿。刻下症：口干口渴，头晕，视物模糊，神疲乏力，腰膝酸软，纳可眠差，大便干结，舌淡红，苔薄白，脉细数。中医诊断：消渴目病。证型：气阴两虚。治疗原则：益气养阴明目。西医诊断：糖尿病视网膜病变。体质分类：气虚体质。方药：生脉散合白蒺藜、桑叶、菊花、木贼草。组成：党参15g，麦冬15g，五味子9g，炒蒺藜15g，桑叶15g，菊花15g，木贼草12g，7剂，水煎服，日1剂。复诊：服药后，视物模糊改善，双眼视网膜出血灶明显被吸收，黄斑区水肿减轻。上方加黄芪30g、枸杞子15g、决明子15g，7剂。再诊，患者诸症明显减轻，上方继服以巩固疗效。