（二）湿热质
1.养生保健
（1）饮食注意事项
湿热质的糖尿病胃肠病变患者饮食以清淡为主，注意顾护脾胃，平素可食用清热利湿的食物，如薏苡仁、莲子、茯苓、赤小豆、绿豆、冬瓜、丝瓜、苦瓜、黄瓜、白菜、芹菜、卷心菜、空心菜、鸭肉、鲫鱼等，忌食辣椒、生姜、大葱、大蒜等辛辣燥烈的食物，牛肉、狗肉、鹿肉等温阳食物也宜少食。
（2）运动疗法
湿热质的糖尿病胃肠病变患者可以适当选做消耗量较大的运动，如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等，但注意运动过程中如感觉不适，应立即停止锻炼，原地休息。糖尿病患者应随身携带可以补充能量的小零食，谨防运动过度出现的低血糖反应。在运动的时候可以适当多用腹式呼吸，不仅可以加快体内脏器的蠕动，还可以促进食物的消化和排空，有助于脾胃的运化。
（3）音乐疗法
湿热质的糖尿病胃肠病变患者适宜听宫音、羽音的音乐。宫音能促进全身气机的稳定，调和脾胃，促使心情归于平和，达到自然放松的状态。宫音的代表曲目有《梅花三弄》《阳春》《月儿高》等。羽音音乐高洁澄净，淡荡清邈，有行云流水之势。羽音代表曲目有《二泉映月》《梁祝》《汉宫秋月》《乌夜啼》《雉朝飞》等。
（4）代茶饮
三叶茶
原料：荷叶、桑叶、淡竹叶各10g。
方法：将荷叶、桑叶、淡竹叶加入一杯热开水中，浸泡约十分钟后，过滤即可饮用。
功效：清热利尿。
（5）药膳
泥鳅炖豆腐
原料：泥鳅500g、豆腐250g。
方法：把泥鳅去鳃及内脏，洗净；豆腐切块。泥鳅入锅，加盐、清水适量，置武火上，炖至五成熟时，加入豆腐，再炖至泥鳅熟烂即可。
功效：清热利湿。
（6）足浴方
苏参三黄方
组成：紫苏、苦参、黄连、黄柏、黄芩各20g。
方法：将所有药材放入锅中，加水煎煮30分钟，去渣取汁，将汁液倒入浴盆中，再加入适量开水，先熏蒸，后浴足、熏泡，后待水温合适后（40℃左右）进行脚部按摩。每晚睡前泡脚半小时左右。
注意事项：糖尿病患者要特别留意水温的高低，泡脚时间不能太长，以身上微微汗出为宜；饭后半小时内不宜泡脚，避免影响胃的消化吸收功能；泡脚用具最好选取能让双脚舒服地平放的，水位以浸泡到小腿为宜；皮肤有外伤者忌用此方法；患有严重疾病者请在医生指导下应用。
（7）中医外治法(https://www.daowen.com)
①耳穴压豆
取穴：脾、胃、大肠、直肠下段、内分泌。
方法：耳廓常规消毒后，将胶布剪成0.8cm×0.8cm大小，放1粒王不留行籽粘上，随即贴压在所选耳穴上，由轻到重按压数十次。湿热证用中等刺激强度。患者每日自己按压耳贴3～5次，每次每穴按压1～2分钟。
疗程：每隔1～2天换贴压另一侧耳穴。10次为一疗程。休息10～15天，再做下一疗程治疗。
②穴位按摩
●支沟穴
取穴方法：支沟穴位于前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间。
操作方法：可使用左掌或右掌的大鱼际根部，来回施以顺时针揉法，令该部位有热感即可。
③贴敷
取穴：期门、阳陵泉、足三里、曲泉。
组成：大黄、栀子、苦参、白术。
方法：将上述药材研磨成末，加入适量姜汁搅成膏状，用穴位贴贴敷于相应穴位。
④艾灸
取穴：阴陵泉、阳陵泉、足三里、三阴交。
灸法：每次随症选取1个或2个穴，艾条温和灸，每穴2～3分钟，或艾炷灸3～5壮。
疗程：每日或隔日灸治1次，7次为一疗程，疗程间隔3～5天。
2.中医辨证治疗
病机：痰热内蕴。
症状：形体肥胖，腹部胀大，口干口渴，喜冷饮，饮水量多，脘腹胀满，易饥多食，心烦口苦，大便干结，小便色黄，舌质淡红，苔黄腻，脉弦滑。
治疗原则：清热化湿，和胃降浊。
方药：小陷胸汤合葛根芩连汤加减。
3.医案
李某，男，41岁，于2020年8月来我院就诊。主诉：胃脘胀满10余天。既往史：既往糖尿病病史5年，慢性非萎缩性胃炎病史3年。现病史：患者平素饮食不节，嗜食肥甘厚味，10天前食后出现胃脘胀满，未予系统治疗。刻下症：胃脘胀满，口干口渴，心烦易怒，纳差，呃逆，喜冷饮，眠可，小便发黄，大便干结，舌红苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断：消渴病，痞满。证型：痰热内蕴。治疗原则：清热解毒利湿。西医诊断：糖尿病胃肠病变。体质分类：湿热体质。方药：小陷胸汤合葛根芩连汤加减。组成：葛根15g，黄连15g，黄芩15g，清半夏9g，瓜蒌9g，甘草6g，7剂，水煎服，日1剂。复诊：服药后，胃脘胀满减轻，二便调，但仍纳少，故上方加陈皮15g、茯苓15g，7剂。再诊，患者诸症改善，上方继服以巩固疗效。