(三)柴胡体质
1.养生保健
(1)饮食注意事项
柴胡体质之人宜少食具有收敛酸涩之性等容易加重气滞表现的食物,如石榴、杨桃、柠檬、乌梅、酸枣等。宜多食调畅、疏通气机的食物如萝卜、山楂、金橘、黄花菜等。
(2)运动疗法
五禽戏是东汉医学家华佗继承古代导引养生术,依据中医学阴阳五行、脏象理论和经络、气血运行规律,观察禽兽活动姿态,用虎、鹿、猿、熊、鸟等动物形象、动作创编的一套养生健身功法。华佗五禽戏,五种动作各有特点、各有侧重,但又是一个整体,如能经常坚持综合练习,能起到调养精神、调养气血、补益脏腑、通经活络等作用,对慢性疾病,均有较好的治疗和康复作用。
柴胡体质之人宜练习五禽戏中的鸟戏。习练鸟戏时,需一足立地,两臂张开做鸟飞状。然后取坐位,下肢伸直,弯腰用手摸脚,再屈伸两臂各7次。鸟戏轻盈,仿效鸟展翅飞翔的动作,具有通气脉、增强肺活量、疏通经络、灵活关节、疏导真气、通三关达顶门之效,使上下运行而得安静,神静则气足,气足而生精,精溢而化神,从而使精、气、神三元合一,体健身轻,延年益寿。
(3)音乐疗法
五行“木”五音对应角音,相当于简谱中的“mi”,其曲调旋律深远悠扬,连绵不断,带有万物生机盎然的感觉。角音音乐对人体来讲可入肝胆之经,常听可疏利肝胆、安神定志;促进人体内气机的宣发,兼有助心、健脾、养胃、泻肾火的作用,可作为平时调养时选择的音乐类型。乐器中木鱼、竹笛、古箫等木系乐器音质属角。角音代表曲目有《江南好》《姑苏行》《庄周梦蝶》《春之声圆舞曲》《蓝色多瑙河》及理查德·克莱德曼的现代钢琴曲等。
(4)代茶饮
①夏桑茶
原料:夏枯草10g、桑叶5g、菊花2g。
方法:夏枯草、桑叶、菊花放入杯中直接开水冲泡,5分钟后即可饮用。
功效:疏肝明目。
②陈皮薄荷茶
原料:陈皮10g、薄荷3g、枸杞子5g。
方法:陈皮、薄荷、枸杞子放入杯中直接开水冲泡,5分钟后即可饮用。
功效:疏肝理气明目。
(5)药膳
蒲公英炒肉
原料:猪肉100g、蒲公英鲜叶或花茎250g。
方法:将蒲公英鲜叶或花茎去杂洗净、沥水、切段,猪肉洗净切丝,油锅烧热,下肉丝煸炒,加入芡汁炒至肉熟时,投入蒲公英鲜叶或花茎炒至入味,即成。
(6)足疗方
郁金元胡方(https://www.daowen.com)
组成:郁金、元胡各15g,菊花10g。
操作方法:将以上药材放入锅中,加水煎煮20分钟,取药液倒入药桶内,泡脚用具最好选取能让双脚舒服地平放的,水位以浸泡到小腿为宜,药液最低要没过脚踝,水温以40℃为宜,以全身微微出汗为佳。
注意事项:泡脚时间不宜过长,以15~20分钟为宜。在泡脚过程中,由于人体血液循环加快,时间太长的话,容易增加心脏负担。老年人应格外注意,如果有胸闷、头晕的感觉,应暂时停止泡脚,马上躺在床上休息。饭后半小时不宜泡脚,最好是饭后1小时后再泡脚。常用中药泡脚者,最好用木盆或足浴桶,不宜用铜盆等金属盆。皮肤有外伤者忌用此方法,患有严重疾病者请在医生指导下应用。
(7)中医外治法
①耳穴压豆
取穴:脾、肝、眼、胆。
方法:耳廓常规消毒后,将胶布剪成0.8cm×0.8cm大小,放1粒王不留行籽粘上,随即贴压在所选耳穴上,由轻到重按压数十次。患者每日自己按压耳贴3~5次,每次每穴按压1~2分钟。
疗程:每隔1~2天换贴压另一侧耳穴。10次为一疗程。休息10~15天,再做下一疗程治疗。
②穴位按摩
●太冲穴
太冲穴具有疏肝理气的作用,是肝经的原穴,从理论上讲,原穴往往调控着该经的总体气血。人生气之时,肝也会受到影响,太冲这个肝经的原穴便会显现出一些信号,表现为有压痛感,温度或色泽发生变化,对外界更为敏感,甚至软组织的张力发生异常。太冲穴位于足背侧,第一、二跖骨结合部之前凹陷处。取太冲穴时,可采用正坐或仰卧的姿势,太冲穴位于足背侧,第一、二趾跖连接处。以手指沿拇趾、次趾夹缝向上移压,压至能感觉到动脉应手,即是太冲穴;或者拇趾、次趾夹缝向脚背方向二横指后,即是太冲穴。按摩时,取正坐姿势,拇指指面紧贴太冲穴,顺时针按揉3~5分钟,力量不宜过大,以局部发热为佳。
③经络拍打
●足厥阴肝经
足厥阴肝经,简称肝经,是联系肝脏与其他脏腑的重要通路,通过敲打疏通肝经,可以有效地疏通肝经,条畅肝气,起到疏肝理气、调节体质的作用。
具体方法:可平坐亦可站立,手握空拳,以掌根拍打,自头顶沿着头两侧至两胁,再向下沿着大腿内侧至内踝,以上为一次。每天循经拍打左右手臂各100次。力度要适中,可随时随地进行操作,不必拘泥。
2.中医辨证治疗
病机:平素情志不畅,肝气不舒,气机郁滞,湿热下注。
症状:胸闷痛,腹痛,腹胀;嗳气,反酸,喉中异物感,纳差,眠差,心悸;性格敏感,对寒热环境敏感;口干,口苦,便秘,舌红或暗红苔黄或黄腻,弦脉为主兼见滑脉、细脉;女性月经失调,经前胸闷乳胀、烦躁,痛经等。
治疗原则:利肝祛湿明目。
方药:龙胆泻肝汤加减。
3.医案
吴某,女,58岁,于2021年1月就诊。主诉:视物模糊1月。现病史:患者1月前无明显诱因出现双眼视物模糊。既往“2型糖尿病”病史3年,近期血糖控制不佳,空腹血糖10mmol/L左右,餐后血糖12~15mmol/L。现症见:双眼视物模糊,眼睛干涩、上火,纳眠可,二便调,舌红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断:消渴目病。治疗原则:疏肝清热,祛湿明目。西医诊断:糖尿病视网膜病变。方选龙胆泻肝汤为主方加减治疗。处方:龙胆草15g,栀子12g,黄芩12g,柴胡15g,生地黄30g,车前草15g,泽泻12g,通草6g,甘草3g,当归15g,桑叶30g。日1剂,水煎温服。7日后复诊,患者视物模糊好转。原方加枸杞30g、谷精草15g,继服14剂以善后。