(一)黄连体质

(一)黄连体质

1.养生保健

(1)饮食注意事项

黄连体质的人宜食用清热化湿的食品,如薏苡仁、莲子、茯苓、赤小豆、蚕豆、绿豆、鸭肉、鲫鱼、冬瓜、丝瓜、葫芦、苦瓜、黄瓜、西瓜、白菜、芹菜、卷心菜、莲藕、空心菜等。体质内热较盛者禁忌辛辣燥烈、大热大补的食物,如辣椒、生姜、大葱、大蒜等。对于狗肉、鹿肉、牛肉、羊肉、酒等温热食品和饮品,宜少食和少饮。

(2)运动疗法

●八段锦

八段锦为传统医学导引按跷之瑰宝,共有八节。锦者,誉其似锦之柔和优美。“锦”字,由“金”“帛”组成,以表示其精美华贵。除此之外,“锦”字还可理解为单个导引术式的汇集,如丝锦那样连绵不断,是一套完整的健身方法。八段锦的具体做法如下。

第一段 双手托天理三焦:

①两脚平行开立,与肩同宽。两臂徐徐分别自左右身侧向上高举过头,十指交叉,翻转掌心极力向上托,使两臂充分伸展,不可紧张,恰似伸懒腰状。同时缓缓抬头上观,要有擎天柱地的神态,此时缓缓吸气。

②翻转掌心朝下,在身前正落至胸高时,随落随翻转掌心再朝上,微低头,眼随手运。同进配以缓缓呼气。

如此两掌上托下落,练习4~8次。

第二段 左右开弓似射雕:

①两脚平行开立,略宽于肩,成马步站式。上体正直,两臂平屈于胸前,左臂在上,右臂在下。

②手握拳,食指与拇指呈八字形撑开,左手缓缓向左平推,左臂展直,同时右臂屈肘向右拉回,右拳停于右肋前,拳心朝上,如拉弓状。眼看左手。

③、④动作与①、②动作同,唯左右相反。如此左右各开弓4~8次。

第三段 调理脾胃臂单举:

①左手自身前成竖掌向上高举,继而翻掌上撑,指尖向右,同时右掌心向下按,指尖朝前。

②左手俯掌在身前下落,同时引气血下行,全身随之放松,恢复自然站立。

③、④动作与①、②动作同,唯左右相反。如此左右手交替上举各4~8次。

第四段 五劳七伤往后瞧:

①两脚平行开立,与肩同宽。两臂自然下垂或叉腰。头颈带动脊柱缓缓向左拧转,眼看后方,同时配合吸气。

②头颈带动脊柱徐徐向右转,恢复前平视。同时配合呼气,全身放松。

③、④动作与①、②动作同,唯左右相反。如此左右后瞧各4~8次。

第五段 摇头摆尾去心火:

①马步站立,两手叉腰,缓缓呼气后拧腰向左,屈身下俯,将余气缓缓呼出。动作不停,头自左下方经体前至右下方,像小勺舀水似的引颈前伸,自右侧慢慢将头抬起,同时配以吸气;拧腰向左,身体恢复马步桩,缓缓深长呼气。同时全身放松,呼气末尾,两手同时做节律性掐腰动作数次。

②动作与①动作同,唯左右相反。如此①、②动作交替进行各做4~8次。

第六段 双手攀足固肾腰:

①两脚平行开立,与肩同宽,两掌分按脐旁。

②两掌沿带脉分向后腰。

③上体缓缓前倾,两膝保持挺直,同时两掌沿尾骨、大向下按摩至脚跟。沿脚外侧按摩至脚内侧。

④上体展直,同时两手沿两大腿内侧按摩至脐两旁。

如此反复俯仰4~8次。

第七段 攒拳怒目增气力:

预备姿势:两脚开立,成马步桩,两手握拳分置腰间,拳心朝上,两眼睁大。

①左拳向前方缓缓击出,成立拳或俯拳皆可。击拳时宜微微拧腰向右,左肩随之前顺展拳变掌臂外旋握拳抓回,呈仰拳置于腰间。

②与①动作同,唯左右相反。如此左右交替各击出4~8次。

第八段 背后七颠百病消:

预备姿势:两脚平行开立,与肩同宽,或两脚相并。

两臂自身侧上举过头,脚跟提起,同时配合吸气。两臂自身前下落,脚跟亦随之下落,并配合呼气,全身放松。如此起落4~8次。

(3)音乐疗法

最佳曲目:《紫竹调》。心气贵在平和,这首曲子中,属于火的徵音和属于水的羽音配合得独特,补水可以使心火不至于过旺,补火又可使肾水不至于过凉,利于心肾的功能运转。

最佳欣赏时间:21:00~23:00。中医最讲究睡子午觉,所以在子时之前就要让心气平和下来,过早过晚听都不太合适。(https://www.daowen.com)

(4)代茶饮

①莲子心茶

原料:莲子心5g、丹参2g、荷叶5g。

方法:将上述三味茶材分别用清水洗净,然后放入茶杯中,加适量沸水冲泡。浸泡5分钟后,代茶饮用。

功效:清热燥湿,清心活血。

②栀子清心茶

原料:栀子3g、洛神花5g。

方法:将上述两味茶材一同放入茶杯中,加适量沸水冲泡。盖上杯盖,浸泡10分钟,代茶饮用。

功效:清心泻火。

(5)药膳

①冬瓜鸡

原料:鸡1只,冬瓜300g,冬菇5个,干笋100g。

方法:冬瓜去皮、核,洗净,切方块,并在每块冬瓜面上切一“井”字,便于入味。冬菇浸软,用糖、生粉、油腌料拌匀。鸡洗净沥水切,用盐、酒、油腌料腌10分钟。起油锅爆香鸡及姜,下冬瓜、干笋炒匀,加水一杯半烧滚,放入冬菇,慢火炖至鸡熟,将用水、淀粉、麻油、胡椒粉、糖、盐做好的芡汁,放入锅内,下葱兜匀上盘。

②荠菜二豆鲫鱼汤

原料:荠菜100g,黑豆30g,赤小豆30g,白鲫鱼1条(约400g),生姜3片。

方法:白鲫鱼去鳞、内脏,洗净,在油锅中略煎至七分熟,将鲫鱼放入砂锅,加入洗净的荠菜、黑豆、赤小豆、生姜以及适量清水,大火煮沸,小火熬煮1.5小时,调入适量精盐。

(6)足疗方

丹连方

原料:黄连10g、丹参15g、川椒10g。

功效:清热祛湿活血。

操作方法:将以上药材放入锅中,加水煎煮20分钟,取药液倒入药桶内,泡脚用具最好选取能让双脚舒服地平放的,水位以浸泡到小腿为宜,药液最低要没过脚踝,水温以40℃为宜,以全身微微出汗为佳。

注意事项:泡脚时间不宜过长,以15~20分钟为宜。在泡脚过程中,由于人体血液循环加快,时间太长的话,容易增加心脏负担。老年人应格外注意,如果有胸闷、头晕的感觉,应暂时停止泡脚,马上躺在床上休息。饭后半小时不宜泡脚,最好是饭后1小时后再泡脚。常用中药泡脚者,最好用木盆或足浴桶,不宜用铜盆等金属盆。皮肤有外伤者忌用此方法,患有严重疾病者请在医生指导下应用。

(7)中医外治法

①耳穴压豆

取穴:心、脾、神门、内分泌。

方法:耳廓常规消毒后,将胶布剪成0.8cm×0.8cm大小,放1粒王不留行籽粘上,随即贴压在所选耳穴上,由轻到重按压数十次。患者每日自己按压耳贴3~5次,每次每穴按压1~2分钟。

疗程:每隔1~2天换贴压另一侧耳穴。10次为一疗程。休息10~15天,再做下一疗程治疗。

②穴位按摩

●少府穴

少府穴是手少阴心经的穴位之一,是心经的荥穴,荥主身热,可以滋阴降火。少府穴位于手掌面,第4、5掌骨之间,握拳时,小指尖处所对的即是该穴。按揉该穴5~10分钟,对于心火旺盛所引起的口舌生疮、失眠、面红目赤等症状具有很好的缓解作用。

③经络拍打

手少阴心经

经络走向:本经自心中起→出于腋下(极泉穴)→沿上肢前边下行肘节(少海穴)→沿前臂尺侧到手掌后豌豆骨突起处(神门穴)→沿小指桡侧出其末端(少冲穴)。脉气由此与手太阳小肠经相连。

拍打方法:拍打顺序是,先拍打手肘窝,然后沿着经络的走向“补拍”或者逆着经络的走向“泄拍”,头部以轻拍、搓揉为主。

2.中医辨证治疗

病机:平素恣食肥甘厚味,脾胃虚弱,脾不运化,化生湿热。

症状:面部多油腻,烦热感明显,焦虑紧张,胸闷心悸,口苦恶心,心下痞闷,肛门灼热,里急后重,腹痛腹泻,舌质坚老,舌红或暗红,心舌苔黄腻而较厚(黄连舌),脉多滑数或数促。

治疗原则:清热祛湿,活血化瘀。

方药:小陷胸汤合丹参饮加减。

3.医案

余某,男,77岁,于2021年3月就诊。主诉:胸前区疼痛2天。现病史:患者2天前出现胸前区疼痛,伴左上肢麻木、疼痛,每次持续10分钟,休息后不能缓解,前来诊治。既往史:糖尿病病史12年,冠心病病史5年,注射“地特胰岛素注射液25Uqn(注:qn为每晚服药1次)”,口服“阿卡波糖片50mgtid”“二甲双胍片0.5gtid”“阿司匹林肠溶片0.1gqd”“复方丹参滴丸8粒tid”控制治疗,平素血糖控制不佳。现症见:胸前区疼痛,憋闷,倦怠懒言,乏力,偶有恶心,纳眠尚可,二便调,舌红紫苔黄腻,脉滑涩。中医诊断:胸痹心痛。证型:痰瘀互结。治疗原则:清热祛湿,活血化瘀。西医诊断:糖尿病合并急性心血管病变。除西医常规治疗外,方选小陷胸汤合丹参饮为主方加减治疗。处方:生半夏15g,黄连15g,瓜蒌15g,丹参15g,桃仁9g,红花9g,檀香6g,砂仁9g,全蝎9g,水蛭6g。日1剂,水煎温服。1月后复诊,自述胸闷好转,血糖控制平稳,上方继服以善后。