(一)黄芪体质
1.养生保健
(1)饮食注意事项
黄芪体质之人三餐饮食宜规律,须保持低糖分的摄入,保证优质蛋白与脂肪的足够摄入。宜食平性或温性食物,四季饮食都应加热后食用。应该少吃螃蟹、白萝卜、西瓜、梨、苦瓜、丝瓜、绿豆、海带、冷饮、凉茶、山楂、桂皮、八角茴香等生冷、耗气的食物以及油炸、烧烤等油腻的食物。
(2)运动疗法
五禽戏是东汉医学家华佗继承古代导引养生术,依据中医学阴阳五行、脏象理论和经络、气血运行规律,观察禽兽活动姿态,用虎、鹿、猿、熊、鸟等动物形象、动作创编的一套养生健身功法。华佗五禽戏,五种动作各有特点、各有侧重,但又是一个整体,如能经常坚持综合练习,能起到调养精神、调养气血、补益脏腑、通经活络等作用,对高血压、冠心病、神经衰弱等慢性疾病,均有较好的治疗和康复作用。
黄芪体质之人适宜练习五禽戏中的鸟戏。习练鸟戏时,需一足立地,两臂张开做鸟飞状。然后取坐位,下肢伸直,弯腰用手摸脚,再屈伸两臂各七次。鸟戏轻盈,仿效鸟展翅飞翔的动作,具有通气脉、增强肺活量、疏通经络、灵活关节、疏导真气、通三关达顶门之效,使上下运行而得安静,神静则气足,气足而生精,精溢而化神,从而使精、气、神三元合一,体健身轻,延年益寿。
(3)音乐疗法
黄芪体质之人宜多收听宫音、商音、徵音音乐,因为宫音入脾、商音入肺、徵音入心。肺主气,脾胃为后天之本,气血需要心脉的推动。可多收听古琴曲中的《流水》《阳春》《长清》《鹤鸣九皋》《文王操》《醉渔唱晚》等。
(4)代茶饮
①绞股蓝茶
原料:绞股蓝10g,枸杞、菊花各5g。
方法:将绞股蓝直接放入保温杯中,开水冲泡5分钟即可。
功效:益气健脾,清热解毒,清肝明目。
②五加参茶
原料:人参1g、五加皮5g。
方法:两味药放入保温杯泡茶饮用,冲饮至味淡。
功效:补脾益气。
(5)药膳
黄芪干贝牡丹白菜
原料:黄芪10g,白菜一个,干贝2个,香菇8个,盐、酒各适量。
方法:干贝用水稍加清洗,放在温水中浸泡一晚;香菇以水浸泡,洗净去蒂,切成两片。在离白菜头约10cm处,横切开,叶与叶之间要清洗干净。除去水分后,在其头部划十字形。白菜根部朝下放入大砂锅中,将泡过干贝、香菇的水倒入,如水不够可用开水补充。香菇片插在白菜叶间,白菜中央放上干贝、黄芪,盖好盖子用大火煮至有蒸气出现时转为小火,直到白菜变软。白菜轻放在盘子上,再淋上菜汁。
功效:益气健脾。
(6)足疗方
芪归艾草方(https://www.daowen.com)
组成:黄芪20g,当归15g,菊花、艾叶、枸杞各10g。
功效:益气明目。
操作方法:将以上药材放入锅中,加水煎煮20分钟,取药液倒入药桶内,泡脚用具最好选取能让双脚舒服地平放的,水位以浸泡到小腿为宜,药液最低要没过脚踝,水温以40℃为宜,以全身微微出汗为佳。
注意事项:泡脚时间不宜过长,以15~20分钟为宜。在泡脚过程中,由于人体血液循环加快,时间太长的话,容易增加心脏负担。老年人应格外注意,如果有胸闷、头晕的感觉,应暂时停止泡脚,马上躺在床上休息。饭后半小时不宜泡脚,最好是饭后1小时后再泡脚。常用中药泡脚者,最好用木盆或足浴桶,不宜用铜盆等金属盆。皮肤有外伤者忌用此方法,患有严重疾病者请在医生指导下应用。
(7)中医外治法
①耳穴压豆
取穴:眼、脾、交感、内分泌。
方法:耳廓常规消毒后,将胶布剪成0.8cm×0.8cm大小,放1粒王不留行籽粘上,随即贴压在所选耳穴上,由轻到重按压数十次。患者每日自己按压耳贴3~5次,每次每穴按压1~2分钟。
疗程:每隔1~2天换贴压另一侧耳穴。10次为一疗程。休息10~15天,再做下一疗程治疗。
②穴位按摩
●足三里穴
足三里穴,是足阳明胃经的主要穴位之一,可生发胃气、燥化脾湿,是重要的保健穴位。该穴位于小腿外侧,犊鼻下3寸,犊鼻与解溪连线上。操作时用拇指着力于穴位,做轻柔缓和的环旋活动,按揉2~3分钟,每天操作1次或2次。
③经络拍打
●足太阴脾经
脾主运化,为后天之本,对于维持消化功能及将食物化为气血起着重要的作用。若脾经出现问题,会出现腹胀、便溏、胃脘痛、嗳气、身重无力等。若脾经气血通畅,经气旺盛,可以使人脏气通顺,运化如常。
具体方法:采取坐位,将一只脚的脚踝压在另一条大腿上,手握空拳,以掌根拍打,自足大趾内侧端起始,然后沿小腿内侧正中线上行,再至大腿内侧前缘,然后至腹部,拍打时要用力适中,双侧都要敲,每侧敲打10分钟。
2.中医辨证治疗
病机:黄芪体质之人先天禀赋不足或平素多食肥甘厚味,导致脾气虚弱,脾虚则生化无源,水谷精微不能化生,则出现乏力、消渴等症状。
症状:易疲乏,易出汗,易头晕,胸闷气短,运动后尤为明显;能大量进食而不耐饥饿;大便不成形,或先干后溏;易于浮肿,特别是下肢浮肿;畏风,易于鼻塞、气喘;手足易麻木,骨关节疼痛;溃疡难以愈合。
治疗原则:益气活血明目。
方药:当归补血汤加炒蒺藜、桑叶、密蒙花、谷精草加减。
3.医案
李某,男,63岁,于2020年4月就诊。主诉:双眼视物模糊2个月。现病史:患者2个月前无明显诱因出现双眼视物模糊,伴飞蚊症。眼科检查:右眼视力0.8,左眼视力0.5。双眼眼前节未见异常。右眼眼底散在少量微血管瘤、点片状出血及黄白色硬性渗出,左眼可见少量黄白色硬性渗出、点片状出血。荧光素眼底血管造影示:视网膜、视盘循环基本正常,右眼视网膜少量微血管瘤样高荧光及点片状出血性荧光遮蔽灶,左眼视网膜少量点片状出血性荧光遮蔽灶,双眼可见小片状无灌注低荧光。既往史:2型糖尿病病史4年。现症见:双眼视物模糊,眼干涩,偶有头晕,神疲乏力,纳眠可,二便调;舌质暗红,苔白腻,脉弦。中医诊断:消渴目病。治疗原则:益气养血,通络明目。西医诊断:糖尿病视网膜病变(双眼)。方选当归补血汤加炒蒺藜、桑叶、密蒙花、谷精草为主方加减治疗。处方:生黄芪30g,当归20g,菊花15g,枸杞子30g,红花9g,三七粉3g(冲服),鸡血藤30g,炒蒺藜15g,桑叶30g,密蒙花15g,谷精草15g。日1剂,水煎温服。7日后复诊,患者视物模糊、头晕、乏力等症状好转。右眼视力0.9,左眼视力0.7。右眼底微血管瘤、点片状出血减少,左眼底渗出减少。上方继服14剂以善后。