(一)桂枝体质
1.养生保健
(1)饮食注意事项
桂枝体质的人宜少食生冷性凉、油腻厚味等容易耗气的食物,如冷饮、烧烤、油炸之物等。
(2)运动疗法
●养生操
第一节:对两手掌呵气两口,搓热,摩擦两鼻旁、双眼十五通。将两耳揉捏扯拽,卷向前后15遍。
第二节:两手抱脑后,用中食二指弹击脑后24下。
第三节:耸肩舒臀,作开弓势,左右交替各8遍。
第四节:上下牙相互叩击35下,嘴尽量张大,力量适中。待津液满口时,分3次缓缓咽下。
第五节:按摩腹部,顺时针、逆时针各50下。
结束后,饮用热水一杯。
(3)音乐疗法
嘱咐患者平卧位休息10分钟,随后使用便携式MP3、耳机等工具聆听《中国传统五行音乐(正调式)》20分钟,音量控制在50~60分贝,期间尽量使患者处于安静状态,嘱其微闭双眼,使身体处于放松状态,音乐结束后休息5分钟,2次/天。
(4)代茶饮
①祛风活络茶
原料:防风5g、鸡血藤5g、桂枝3g。
方法:防风、鸡血藤、桂枝放入砂锅中煮5分钟即可饮用,或放入杯中热水冲泡10分钟后饮用。
功效:解表祛风活络。
②香薷茶
原料:香薷5g、紫苏叶3g、红花2g。
方法:将香薷、紫苏叶、红花放入砂锅中煮10分钟,即可饮用。
功效:解表散寒活血。
(5)药膳
紫苏牛肉
原料:酱牛肉500g,花生、紫苏、葱、香菜、嫩芹菜适量。(https://www.daowen.com)
方法:将紫苏洗净,香菜切段,葱切成丝,嫩芹菜切段备用;煎锅内加适量油,放入花生,小火翻炒出香味备用;酱牛肉切片,将所有备用的材料放入盆内搅拌均匀即可。
(6)足疗方
桂芥方
组成:桂枝15g,荆芥10g,红藤、威灵仙各15g。
功效:祛风解表,散寒通络。
操作方法:将以上药材放入锅中,加水煎煮20分钟,取药液倒入药桶内,泡脚用具最好选取能让双脚舒服地平放的,水位以浸泡到小腿为宜,药液最低要没过脚踝,水温以40℃为宜,以全身微微出汗为佳。
注意事项:泡脚时间不宜过长,以15~20分钟为宜。在泡脚过程中,由于人体血液循环加快,时间太长的话,容易增加心脏负担。老年人应格外注意,如果有胸闷、头晕的感觉,应暂时停止泡脚,马上躺在床上休息。饭后半小时不宜泡脚,最好是饭后1小时后再泡脚。常用中药泡脚者,最好用木盆或足浴桶,不宜用铜盆等金属盆。皮肤有外伤者忌用此方法,患有严重疾病者请在医生指导下应用。
(7)中医外治法
①耳穴压豆
取穴:肺、脾、交感、内分泌。
方法:耳廓常规消毒后,将胶布剪成0.8cm×0.8cm大小,放1粒王不留行籽粘上,随即贴压在所选耳穴上,由轻到重按压数十次。患者每日自己按压耳贴3~5次,每次每穴按压1~2分钟。
疗程:每隔1~2天换贴压另一侧耳穴。10次为一疗程。休息10~15天,再做下一疗程治疗。
②穴位按摩
●膏肓穴
选取俯卧位,膏肓穴位于背部,平第四胸椎棘突下,肩胛骨背柱缘内侧。使用左掌或右掌的大鱼际根部,来回施以顺时针揉法60次,每天2次。
③经络拍打
●足太阳膀胱经
膀胱经,全名足太阳膀胱经,经上共有60多个穴位,是人体覆盖面积最大的一条经络。本经起于目内眦睛明穴,向上至额部,左右交会并与督脉相会于头顶部百会穴。直行主干从头顶部分别向后行至枕骨处,进入颅腔,络脑,回出至后项部左右分开向下。一支沿肩胛内侧,脊柱两旁旁开1.5寸,到达腰部,进入脊柱两旁的肌肉,深入体腔,络肾,属膀胱。另一支经肩胛内侧,从附分穴挟脊旁开3寸下行至髀枢,大部分位于脑后、背后、下肢后侧。拍打时,从头顶沿后背中线两侧2指至4指区域进行拍打,下沿至大腿、小腿后侧正中,每次拍打5遍,每天2次。
2.中医辨证治疗
病机:感受外邪,寒气客表。
症状:易出冷汗,汗后疲乏无力;易心腹部悸动感;易头昏晕厥;易腹痛;易失眠多梦;易胸闷气促;易身体疼痛,对寒冷敏感。
治疗原则:解表散寒,活血通络。
方药:桂枝汤加鸡血藤、威灵仙、红藤、全蝎。
3.医案
石某,男,57岁,2021年3月就诊,主诉:发现血糖升高6年,伴左下肢麻木1月余。患者平素口服“盐酸二甲双胍片0.5gtid”“格列齐特缓释片60mgqd”控制血糖,平素空腹血糖9.2mmol/L,餐后未测。现症见:左下肢麻木,偶头晕、乏力,怕冷,多汗,纳眠可,二便调,舌淡苔薄白,脉紧。中医诊断:血痹。证型:寒邪客表,瘀血阻络。治疗原则:解表散寒,活血通络。西医诊断:2型糖尿病合并周围神经病变。以桂枝汤加鸡血藤、威灵仙、红藤、全蝎治疗。处方:桂枝15g,白芍15g,生姜6片,大枣6枚,甘草6g,红藤30g,炒白术30g,全蝎6g,川芎15g,鸡血藤15g,威灵仙15g,7剂,水煎服,日1剂。患者服中药一周后复诊,自述左下肢麻木减轻,怕冷改善。药已有成效,加防风12g、黄芪30g,14剂,水煎服,日1剂。嘱患者随诊。