(二)半夏体质
1.养生保健
(1)饮食注意事项
半夏体质的人饮食宜选用健脾助运、祛湿化痰的食物,如冬瓜、白萝卜、薏苡仁、赤小豆、荷叶、山楂、生姜、荠菜、紫菜、海带、鲫鱼、鲤鱼、鲈鱼、文蛤等。饮茶可选老乌龙茶和老黑茶。少食肥、甜、油、黏腻的食物。
(2)运动疗法
养生操,简单易操作,长久坚持,可收到明目聪耳、固齿健脑、健脾和胃的效果,可改善眼花、耳背、牙齿松动、失眠、便秘的症状,预防慢性病,提高生活质量,具体做法如下。
第一节:对两手掌呵气两口,搓热,摩擦两鼻旁、双眼十五通。将两耳揉捏扯拽,卷向前后15遍。
第二节:两手抱脑后,用中食二指弹击脑后24下。
第三节:耸肩舒臀,作开弓势,左右交替各8遍。
第四节:上下牙相互叩击35下,嘴尽量张大,力量适中。待津液满口时,分3次缓缓咽下。
第五节:按摩腹部,顺时针、逆时针各50下。
结束后,饮用热水一杯。
(3)音乐疗法
宫音能够促进消化,滋补气血,安定情绪。宫音音乐代表曲目有《梅花三弄》《阳春》《高山》《流水》等。半夏体质的人闲暇之余应多听宫音的音乐,促进全身气机的稳定,不仅能令心情愉悦、气血和平,也可调养身心,有养生保健之功效。
(4)代茶饮
①薏米大麦茶
原料:炒薏苡仁、炒大麦各10g。
方法:将炒薏苡仁、炒大麦放入保温杯热水冲泡即可。
功效:健脾祛湿。
②陈皮茯苓红花茶
原料:陈皮、茯苓各10g,红花2g。
方法:将陈皮、茯苓、红花放入保温杯开水冲泡即可。
功效:健脾活血。
(5)药膳
当归鹌鹑汤
原料:鹌鹑4只,薏苡仁、百合各50g,姜3片,当归20g。(https://www.daowen.com)
方法:鹌鹑、薏苡仁、百合、姜、当归一同放入砂锅中,加清水适量煲1.5小时即可。
(6)足疗方
半夏菖蒲方
组成:半夏、郁金、石菖蒲各10g,生姜15g。
功效:祛湿醒脑。
操作方法:将以上药材放入锅中,加水煎煮20分钟,取药液倒入药桶内,泡脚用具最好选取能让双脚舒服地平放的,水位以浸泡到小腿为宜,药液最低要没过脚踝,水温以40℃为宜,以全身微微出汗为佳。
注意事项:泡脚时间不宜过长,以15~20分钟为宜。在泡脚过程中,由于人体血液循环加快,时间太长的话,容易增加心脏负担。老年人应格外注意,如果有胸闷、头晕的感觉,应暂时停止泡脚,马上躺在床上休息。饭后半小时不宜泡脚,最好是饭后1小时后再泡脚。常用中药泡脚者,最好用木盆或足浴桶,不宜用铜盆等金属盆。皮肤有外伤者忌用此方法,患有严重疾病者请在医生指导下应用。
(7)中医外治法
①耳穴压豆
取穴:脾、神门、内分泌、枕、三焦。
方法:耳廓常规消毒后,将胶布剪成0.8cm×0.8cm大小,放1粒王不留行籽粘上,随即贴压在所选耳穴上,由轻到重按压数十次。患者每日自己按压耳贴3~5次,每次每穴按压1~2分钟。
疗程:每隔1~2天换贴压另一侧耳穴。10次为一疗程。休息10~15天,再做下一疗程治疗。
②穴位按摩
●足三里穴
足三里穴,是足阳明胃经的重要穴位之一,可生发胃气、燥化脾湿,是重要的保健穴位。该穴在小腿外侧,犊鼻下3寸,犊鼻与解溪连线上。操作时用拇指着力于穴位,做轻柔缓和的环旋活动,按揉2~3分钟,每天操作1次或2次。
③经络拍打
●足太阳膀胱经
膀胱经,全名足太阳膀胱经,全经共有60多个穴位,是人体覆盖面积最大的一条经络。本经起于目内眦睛明穴,向上至额部,左右交会并与督脉相会于头顶部百会穴。直行主干从头顶部分别向后行至枕骨处,进入颅腔,络脑,回出至后项部左右分开向下。一支沿肩胛内侧,脊柱两旁旁开1.5寸走行,到达腰部,进入脊柱两旁的肌肉,深入体腔,络肾,属膀胱。另一支经肩胛内侧,从附分穴挟脊旁开3寸下行至髀枢,大部分位于脑后、背后、下肢后侧。拍打时,从头顶沿后背中线两侧2指至4指区域进行拍打,下沿至大腿、小腿后侧正中,每次拍打5遍,每天2次。
2.中医辨证治疗
病机:患者先天不足或恣食肥甘厚味,脾气虚弱,脾不能运化水谷,痰湿内生。
症状:主诉较多而怪异,多为自觉症状。易精神紧张,好疑多虑,易惊恐,易眩晕、心悸,易恶心呕吐、咽喉异物感,易咳喘多痰,易失眠多梦,易肢体麻木疼痛等。
治疗原则:健脾化湿,醒脑开窍。
方药:半夏白术天麻汤加石菖蒲、郁金加减。
3.医案
陆某,男,74岁,于2021年3月就诊。主诉:右侧肢体麻木伴头晕4月余。现病史:患者4月前因血糖控制不佳突然晕倒于当地医院,入院后出现头痛、头晕,右侧肢体麻木,颅脑MRI诊断为“糖尿病合并急性脑梗死”,经治疗,病情稳定后出院。出院后仍右侧肢体麻木伴头晕,前来诊治。既往史:糖尿病病史8年,冠心病、高血压病史5年,口服“盐酸二甲双胍片0.5gtid”,注射“甘精胰岛素注射液30Uqn”“缬沙坦氨氯地平片1片qd”控制治疗,平素血糖、血压控制不佳。现症见:右半身麻木,伴头晕,偶头痛,右半身乏力,口渴,纳可,眠差,小便调,大便黏,舌淡苔白腻,脉滑涩。中医诊断:中风。证型:痰湿阻络证。治疗原则:健脾化湿,醒脑开窍。西医诊断:糖尿病合并脑血管病变。方选半夏白术天麻汤加石菖蒲、郁金为主方加减治疗。处方:清半夏9g,炒白术30g,天麻30g,菖蒲15g,郁金15g,生黄芪40g,当归15g,全蝎9g,水蛭6g。日1剂,水煎温服。7日后复诊,自述右侧肢体麻木感减轻。血糖、血压控制可。上方继服14剂以善后。