（二）黄芪体质
1.养生保健
（1）饮食注意事项
黄芪体质的人三餐饮食宜规律，须保持低糖分的摄入，保证优质蛋白与脂肪的足够摄入。宜食平性或温性食物，四季饮食都应加热后食用。应该少吃螃蟹、白萝卜、西瓜、梨、苦瓜、丝瓜、海带、绿茶、冷饮、凉茶、山楂、桂皮、八角茴香等生冷、耗气的食物以及油炸、烧烤等油腻的食物。
（2）运动疗法
五禽戏是东汉医学家华佗继承古代导引养生术，依据中医学阴阳五行、脏象理论与经络、气血运行规律，观察禽兽活动姿态，用虎、鹿、猿、熊、鸟等动物形象、动作创编的一套养生健身功法。华佗五禽戏，五种动作各有特点、各有侧重，但又是一个整体，如能经常坚持综合练习，就能起到调养精神、调养气血、补益脏腑、通经活络等作用，对高血压、冠心病、神经衰弱等慢性疾病，均有较好的治疗和康复作用。
黄芪体质的人宜习练熊戏。习练熊戏时，需仰卧，两手抱膝抬头，躯体向左、右倾侧着地各7次，然后蹲起，双手左右按地。熊戏沉稳，模仿熊的形象，取其体笨力大敦厚之性。习练时，意随形动，形随意动，达到形意一体。熊戏主理脾胃，练熊戏能起到锻炼四肢筋腱、使肌肉发达、增长力气、灵活关节、强身壮体的作用。
（3）音乐疗法
黄芪体质的人宜多收听宫音、商音、徵音的音乐，因为宫音入脾、商音入肺、徵音入心。肺主气，脾胃为后天之本，气血需要心脉的推动。可多收听古琴曲中的《流水》《阳春》《长清》《鹤鸣九皋》《文王操》《四大景》等。
（4）代茶饮
①丹参四物茶
原料：丹参、黄芪、熟地、当归、川芎各5g。
方法：将5味药直接放入砂锅中，加水煎煮20分钟即可。
功效：益气活血通络。
②芪桂饮
原料：黄芪、桂枝、白芍各5g。
方法：将3味药直接放入砂锅中，加水煎煮10分钟即可。
功效：益气通络。
（5）药膳
芎枝骨头汤
原料：猪排骨1条，川芎50g，大枣15枚，枸杞子、桂圆各10g，桂枝
5g。
方法：猪排骨用冷水浸泡30分钟，清洗后用加了米酒、生姜片的水焯过。生姜切成片，葱切条，其他料要用冷水清理干净。煲汤须一次性加满水，放进猪排骨大火烧开，去掉浮沫后加入川芎、大枣、枸杞子、桂枝、桂圆、米酒，煮沸后文火煲1.5～2小时至猪排骨软烂。
（6）足疗方
①四物方
组成：黄芪20g，川芎、当归、熟地黄各15g。(https://www.daowen.com)
功效：益气补血通络。
②桑芪方
组成：黄芪30g，桑枝、鸡血藤各15g。
功效：益气活血通络。
操作方法：将以上药材放入锅中，加水煎煮20分钟，取药液倒入药桶内，泡脚用具最好选取能让双脚舒服地平放的，水位以浸泡到小腿为宜，药液最低要没过脚踝，水温以40℃为宜，以全身微微出汗为佳。
注意事项：泡脚时间不宜过长，以15～20分钟为宜。在泡脚过程中，由于人体血液循环加快，时间太长的话，容易增加心脏负担。老年人应格外注意，如果有胸闷、头晕的感觉，应暂时停止泡脚，马上躺在床上休息。饭后半小时不宜泡脚，最好是饭后1小时后再泡脚。常用中药泡脚者，最好用木盆或足浴桶，不宜用铜盆等金属盆。皮肤有外伤者忌用此方法，患有严重疾病者请在医生指导下应用。
（7）中医外治法
①耳穴压豆
取穴：交感、脾、肾、内分泌。
方法：耳廓常规消毒后，将胶布剪成0.8cm×0.8cm大小，放1粒王不留行籽粘上，随即贴压在所选耳穴上，由轻到重按压数十次。患者每日自己按压耳贴3～5次，每次每穴按压1～2分钟。
疗程：每隔1～2天换贴压另一侧耳穴。10次为一疗程。休息10～15天，再做下一疗程治疗。
②穴位按摩
●足三里穴
足三里穴，是足阳明胃经的主要穴位之一，可生发胃气、燥化脾湿，是重要的保健穴位。该穴在小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。操作时用拇指着力于穴位，做轻柔缓和的环旋活动，按揉2～3分钟，每天操作1次或2次。
③经络拍打
●足太阴脾经
脾主运化，为后天之本，在维持消化系统功能及将食物化为气血方面起着重要的作用。若脾经出现问题，会出现腹胀、便溏、胃脘痛、嗳气、身重无力等。若脾经气血通畅，经气旺盛，可以使人脏气通顺，运化如常。
具体方法：采取坐位，将一只脚的脚踝压在另一条大腿上，手握空拳，以掌根拍打，自足大趾内侧端起始，然后沿小腿内侧正中线上行，再至大腿内侧前缘，然后至腹部，拍打时要用力适中，双侧都要敲，每侧敲打10分钟。
2.中医辨证治疗
病机：黄芪体质之人先天禀赋不足或平素多食肥甘厚味，导致脾气虚弱，脾虚则生化无源，水谷精微不能化生，易出现乏力、消渴等症状。
症状：易疲乏，易出汗，易头晕；胸闷气短，运动后尤为明显；能大量进食而不耐饥饿；大便不成形，或先干后溏；易于浮肿，特别是下肢浮肿；畏风，易于鼻塞、气喘；手足易麻木，骨关节疼痛；溃疡难以愈合。
治疗原则：益气活血通络。
方药：黄芪桂枝五物汤加鸡血藤、全蝎、蜈蚣加减。
3.医案
胡某，男，52岁，2020年7月就诊。主诉：双下肢麻木3月余。既往史：糖尿病病史12年，平素口服“盐酸二甲双胍片0.5gtid、格列美脲片1mgbid”控制血糖，平素空腹血糖9.2mmol／L，餐后未测。现症见：双目视物模糊，偶头晕，气短，乏力，动则汗出，双下肢麻木发凉，纳眠可，二便调，舌黯苔少，脉滑细涩。患者体胖，面色萎黄，肌肉松软，腹壁软弱无力，按之无抵抗感。中医诊断：血痹。证型：气血两虚，瘀血阻络。治疗原则：益气温经，活血通脉。西医诊断：2型糖尿病合并周围神经病变。以黄芪桂枝五物汤加鸡血藤、全蝎、蜈蚣加减治疗。处方：黄芪30g，桂枝15g，赤芍15g，生姜6片，当归15g，川芎15g，炒白术30g，茯苓20g，鸡血藤30g，丹参30g，全蝎9g，蜈蚣1条，7剂，水煎服，日1剂。患者服中药一周后复诊，自述双下肢麻木发凉减轻，出汗减少，乏力稍有改善。药已有成效，但益气之力稍逊，遂加大黄芪用量，改黄芪用量为45g，余不变，14剂，水煎服，日1剂，以观后效。患者服药两周后复诊，双下肢麻木发凉、乏力等症状改善显著。空腹血糖7.0 mmol／L，餐后2小时血糖10.0mmol／L。嘱患者随诊。