(一)柴胡体质

(一)柴胡体质

1.养生保健

(1)饮食注意事项

柴胡体质的人宜少食具有收敛酸涩之性等容易加重气滞表现的食物,如石榴、阳桃、柠檬、乌梅、酸枣等。应多食调畅、疏通气机的食物如萝卜、山楂、金橘、黄花菜等。

(2)运动疗法

●八段锦

八段锦为传统医学中导引按跷之瑰宝,共有八节。锦者,誉其似锦之柔和优美。“锦”字,由“金”“帛”组成,以表示其精美华贵。除此之外,“锦”字还可理解为单个导引术式的汇集,如丝锦那样连绵不断,是一套完整的健身方法。八段锦的具体做法如下。

第一段 双手托天理三焦:

①两脚平行开立,与肩同宽。两臂徐徐分别自左右身侧向上高举过头,十指交叉,翻转掌心极力向上托,使两臂充分伸展,不可紧张,恰似伸懒腰状。同时缓缓抬头上观,要有擎天柱地的神态,此时缓缓吸气。

②翻转掌心朝下,在身前正落至胸高时,随落随翻转掌心再朝上,微低头,眼随手运。同进配以缓缓呼气。

如此两掌上托下落,练习4~8次。

第二段 左右开弓似射雕:

①两脚平行开立,略宽于肩,成马步站式。上体正直,两臂平屈于胸前,左臂在上,右臂在下。

②手握拳,食指与拇指呈八字形撑开,左手缓缓向左平推,左臂展直,同时右臂屈肘向右拉回,右拳停于右肋前,拳心朝上,如拉弓状。眼看左手。

③、④动作与①、②动作同,唯左右相反。如此左右各开弓4~8次。

第三段 调理脾胃臂单举:

①左手自身前成竖掌向上高举,继而翻掌上撑,指尖向右,同时右掌心向下按,指尖朝前。

②左手俯掌在身前下落,同时引气血下行,全身随之放松,恢复自然站立。

③、④动作与①、②动作同,唯左右相反。如此左右手交替上举各4~8次。

第四段 五劳七伤往后瞧:

①两脚平行开立,与肩同宽。两臂自然下垂或叉腰。头颈带动脊柱缓缓向左拧转,眼看后方,同时配合吸气。

②头颈带动脊柱徐徐向右转,恢复前平视。同时配合呼气,全身放松。

③、④动作与①、②动作同,唯左右相反。如此左右后瞧各4~8次。

第五段 摇头摆尾去心火:

①马步站立,两手叉腰,缓缓呼气后拧腰向左,屈身下俯,将余气缓缓呼出。动作不停,头自左下方经体前至右下方,像小勺舀水似的引颈前伸,自右侧慢慢将头抬起,同时配以吸气;拧腰向左,身体恢复马步桩,缓缓深长呼气。同时全身放松,呼气末尾,两手同时做节律性掐腰动作数次。

②动作与①动作同,唯左右相反。如此①、②动作交替进行各做4~8次。

第六段 双手攀足固肾腰:

①两脚平行开立,与肩同宽,两掌分按脐旁。

②两掌沿带脉分向后腰。

③上体缓缓前倾,两膝保持挺直,同时两掌沿尾骨、大向下按摩至脚跟。沿脚外侧按摩至脚内侧。

④上体展直,同时两手沿两大腿内侧按摩至脐两旁。

如此反复俯仰4~8次。

第七段 攒拳怒目增气力:

预备姿势:两脚开立,成马步桩,两手握拳分置腰间,拳心朝上,两眼睁大。

①左拳向前方缓缓击出,成立拳或俯拳皆可。击拳时宜微微拧腰向右,左肩随之前顺展拳变掌臂外旋握拳抓回,呈仰拳置于腰间。

②与①动作同,唯左右相反。如此左右交替各击出4~8次。

第八段 背后七颠百病消:

预备姿势:两脚平行开立,与肩同宽,或两脚相并。

两臂自身侧上举过头,脚跟提起,同时配合吸气。两臂自身前下落,脚跟亦随之下落,并配合呼气,全身放松。如此起落4~8次。

(3)音乐疗法

肝木五音对应角音,相当于简谱中的“mi”,其曲调旋律特点深远悠扬、连绵不断,带有万物生机盎然的感觉。角音音乐对人体来讲可入肝胆之经,常听可疏利肝胆,促进人体内气机的宣发,兼有助心、健脾、养胃、泻肾火的作用。木鱼、竹笛、古箫等木质乐器音质属角。角音音乐代表曲目有《江南好》《姑苏行》《庄周梦蝶》《春之声圆舞曲》《蓝色多瑙河》及理查德·克莱德曼的现代钢琴曲等。

(4)代茶饮(https://www.daowen.com)

①砂仁柴胡茶

原料:砂仁5g、柴胡5g。

方法:将2味药直接放入杯中,加热水冲泡即可饮用。

功效:疏肝理气和胃。

②香附内金茶

原料:香附3g、鸡内金5g。

做法:直接开水冲泡,5分钟后即可饮用。

功效:疏肝理气和胃。

(5)药膳

猪肚佛手扁豆粥

原料:佛手10g,白扁豆、薏苡仁、山药各30g,猪肚汤及食盐适量。

方法:将佛手水煎取汁,去渣,放入白扁豆、薏苡仁、山药及猪肚汤,煮为稀粥,放适量食盐调味服食。

功效:疏肝理气,健脾开胃。

(6)足疗方

①柴郁散

组成:郁金、柴胡、红花各15g。

功效:疏肝活血安神。

②金芎散

原料:枳壳、厚朴各15g

功效:疏肝理气健脾。

操作方法:将以上药材放入锅中,加水煎煮20分钟,取药液倒入药桶内,泡脚用具最好选取能让双脚舒服地平放的,水位以浸泡到小腿为宜,药液最低要没过脚踝,水温以40℃为宜,以全身微微出汗为佳。

注意事项:泡脚时间不宜过长,以15~20分钟为宜。在泡脚过程中,由于人体血液循环加快,时间太长的话,容易增加心脏负担。老年人应格外注意,如果有胸闷、头晕的感觉,应暂时停止泡脚,马上躺在床上休息。饭后半小时不宜泡脚,最好是饭后1小时后再泡脚。常用中药泡脚者,最好用木盆或足浴桶,不宜用铜盆等金属盆。皮肤有外伤者忌用此方法,患有严重疾病者请在医生指导下应用。

(7)中医外治法

①耳穴压豆

取穴:脾、肝、胃、大肠。

方法:耳廓常规消毒后,将胶布剪成0.8cm×0.8cm大小,放1粒王不留行籽粘上,随即贴压在所选耳穴上,由轻到重按压数十次。患者每日自己按压耳贴3~5次,每次每穴按压1~2分钟。

疗程:每隔1~2天换贴压另一侧耳穴。10次为一疗程。休息10~15天,再做下一疗程治疗。

②穴位按摩

●关元穴

关元穴位于前正中线脐下三寸处,有培元固本、补益下焦之功,凡元气亏损者均可使用。按摩时,患者取平卧的姿势,治疗者掌根紧贴患者关元穴,顺时针、逆时针各按揉3~5分钟,力量不宜过大,以局部发热为佳。

③经络拍打

●足太阴脾经

脾主运化,为后天之本,在维持消化系统功能及将食物化为气血方面起着重要的作用。若脾经出现问题,会出现腹胀、便溏、胃脘痛、嗳气、身重无力等。若脾经气血通畅,经气旺盛,可以使人脏气通顺,运化如常。

具体方法:采取坐位,将一只脚的脚踝压在另一条大腿上,手握空拳,以掌根拍打,自足大趾内侧端起始,然后沿小腿内侧正中线上行,再至大腿内侧前缘,然后至腹部,拍打时要用力适中,双侧都要敲,每侧敲打10分钟。

2.中医辨证治疗

病机:平素情志不畅,肝气不舒,气机郁滞。

症状:胸闷痛,腹痛,腹胀;嗳气,反酸,喉中异物感,纳差,眠差,心悸;性格敏感,对见寒热环境敏感;口干,口苦,便秘,舌红或暗红,苔黄或黄腻,弦脉为主兼见滑脉、细脉;女性月经失调,经前胸闷乳胀、烦躁,痛经等。

治疗原则:解表清里。

方药:大柴胡汤加减。

3.医案

孙某,男,74岁,于2020年6月来我院就诊。主诉:便秘1年。既往史:糖尿病病史15年。现病史:患者15年前查体发现空腹血糖10.1mmol/L,诊断为“2型糖尿病”,口服降糖药控制,1年前出现便秘,胃肠镜检查未见异常,故来我院寻求进一步诊治。现症见:便秘,每周1次,大便费力,开塞露辅助才能排出,口干口苦,胸闷,乏力,心烦,时冷时热,纳少,眠差,小便调,舌黯,苔黄,脉弦。中医诊断:消渴病。证型:少阳不解,内有郁热。治疗原则:解表清里。西医诊断:糖尿病胃肠病变。以大柴胡汤为主方加减治疗。处方:柴胡15g,大黄12g,枳实12g,黄芩15g,半夏9g,白芍15g,生姜6片,大枣6枚,芒硝3g(冲服),甘草6g,厚朴12g,陈皮12g,7剂,水煎服,日1剂。患者服中药一周后复诊,便秘改善,上方加炒白术30g,继服14剂以巩固疗效。