供应链管理的对象

无论是对于传统的医疗行业供应链，还是医改背景下的数字化智慧化供应链，供应链管理是流程的集成管理，目的是为客户提供更具价值的产品、服务和信息，同时最小化供应链的成本。其中主要包含三个流：产品流（product flow）、信息流（information flow）与资金流（financial flow）。三者之间互相联系，密不可分。信息流是物流与资金流的前提，是供应链的“神经系统”。信息流产生于市场需求、询价报价、商务合同、采购订单等，在供应链的上游与下游之间双向流动；物流是医疗物资从供应端向客户端流动的过程，是供应链产生的根本与基础，不仅包括物资的物理移动，还包括物资的增值过程；资金流是物流的结果，伴随着医疗机构下达订单后或收货后的付款行为，启动了资金流的过程。

1.物流·物流是指医疗用品在空间和时间上的位移，涵盖了采购、生产加工、仓储配送等流通环节中的所有物流情况。医疗机构的物流管理以满足医疗机构的需求和服务为目标，追求物流过程中的持续改进和创新。

以医疗器械的制造企业为例，原材料供应商提供给医疗器械生产企业用于生产的零部件和原料，这些零部件和原材料，通过供应商安排的物流运输，先抵达生产企业的仓库，经过仓库管理人员的验收后入库。随后，生产车间工人根据每日的生产计划，要求仓库配齐当天生产需要的所有原料。在生产车间，工人完成产品的生产组装，经过最终检验以后，包装打托，最终把货物移动到成品仓库，等待发运。根据医疗机构的需求计划，由生产企业或者由医药物流公司安排物流车辆，把货物送至指定地点。在这个过程中，物料沿着同一个方向，从最初的原材料出发，经过了多个生产、加工、装配、检验和包装环节以后，最终以成品的形式抵达医疗机构。

2.信息流·信息流是指在医疗用品流通中，所有信息的流动过程。信息流是供应链管理中的核心，它贯穿于供应链的各个环节，是分析物流、导向资金流，进行经营决策的重要依据。信息流具有基础性和导向性的作用，在供应链信息的指引下，物流和资金流能够达到效率最优、成本最低。

例如，需求信息在供应链中传递时如果失真、放大，则会导致整条供应链的产量波动，造成过量生产、过度扩张、库存积压，从而导致资金积压严重，产生“牛鞭效应”。因此，在供应链管理的全过程中，信息流是资金流与物流的核心支撑。特别是对于医疗机构供应链中各个节点组织之间的信息交换，需要一套成熟有效的供应链管理模式来克服其可能存在的信息壁垒，以避免牛鞭效应，扭曲真实的需求信息。

3.资金流·资金流是在商品流通中货币在供应链各个交易方之间的流动，是客户把得到的产品或服务，通过货币的形式反馈给制造商或是服务商。供应链中资金的流动状况，直接受到各个节点的影响，上下游资金运转效率直接关系到医疗机构的资金使用效率。供应链上游的资金流成本上升，会导致医疗机构资金流成本的上升；供应链下游的资金流运作效率直接决定着医疗机构资金流运行能否畅通。