·总结与拓展

DRG／DIP支付方式改变了以往按项目结算的传统收费方式，对患者的诊疗成本、医院的收支结构、医院内部管理、患者满意度及医院信息化建设等带来了直接或间接影响。

一是优化了医院的费用结构。从支付原理来看，医保会对每个打包病种制定相应支付标准，超过支付标准后，医保不能全额偿付医院。这样，医务人员在为患者治疗之前就可以根据临床路径估算出所需的最大限度的医疗资源，如果超出这个限度就会发生亏损。这会倒逼医院自觉调整医疗费用结构，控制“零加成”的药品和耗材支出，减少损失浪费，寻求更好的疾病治疗方法，在保证医疗安全的前提下提高医疗服务效率。(https://www.daowen.com)

二是促进了医院的信息化建设。DRG／DIP支付方式下，医院成本管理所需要的数据已经不是财务会计所能承担的。从信息需求的广度上，要求HRP、病案系统、物资管理、HIS收费、财务核算、检验系统等多系统数据信息共享共用，实现业务财务一体化；从信息需求的深度上，要求通过数据深度挖掘，从“医院—科室—病种—项目—资源消耗”出发，深入分析成本发生的动因，进而找到成本管控点。

（许速　李颖琦）