（一）行业背景

随着世界医疗水平的高速发展和医院规模的不断扩大，医用耗材的更新速度越来越快，采购品种和采购数量也快速增长，这对医院医用耗材的采购、验收、入出库和库存管理、使用及收费等各个环节的精细化管理提出了更高的要求。

随着101个DRG／DIP支付方式改革试点城市全部进入实际付费阶段，2021年11月19日，国家医保局发布《DRG／DIP支付方式改革三年行动计划》（以下简称“三年行动计划”），全面吹响了我国医保支付改革的行动号角。“三年行动计划”实施，行业或迎巨变，国家医保局在三年行动计划中提出“4×4任务安排”，即聚焦抓扩面、建机制、打基础、推协同四个方面，分阶段、抓重点、阶梯式推进改革工作，加快扩面步伐，建立完善机制，注重提质增效，高质量完成支付方式改革各项任务。这一安排要求到2025年底，所有医保统筹区开展DRG／DIP支付方式改革并实际付费；医保统筹基金DRG／DIP付费医保基金支出占统筹区内住院医保基金支出达到70%；统筹区内符合DRG／DIP付费实施条件的开展住院服务的医疗机构实现DRG／DIP付费全覆盖；对纳入按DRG／DIP付费的病种／病组，医疗机构要全面实现DRG／DIP付费，鼓励入组率达到90%以上。

上海地区实行DIP模式，医院端如何在现有医疗耗材成本精细化管理的基础上，结合DIP政策，高质量地完成医保支付方式改革的各项任务，以下为医院端对DIP／DRG系统的思考方向（表9-1）。医院端需借助SPD服务及数据平台的引入，形成全院数据全链条立体交互，以及院内院外联动质控的智能交互。(https://www.daowen.com)

表9-1　对医院端DRG／DIP系统的拓展思考