胸廓上口综合征

胸廓上口综合征（thoracic outlet syndrome）是指锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口、肩胛骨喙突胸小肌附着部之间受到压迫而引起的综合征，表现为臂部疼痛、手指感觉异常，血管舒缩症状及手部小肌肉无力和萎缩。

压迫原因有多种，如颈肋、第7颈椎横突过长、第1肋骨或锁骨两叉畸形、外伤所致的锁骨骨折畸形愈合、肱骨头脱位等情况。此外，斜角肌痉挛纤维化、肩带下垂和上肢过度外展均可引起胸廓出口变狭窄，产生锁骨下血管及臂丛神经受压迫症状。(https://www.daowen.com)

神经受压多发生在尺神经分布区，症状有疼痛、感觉异常与麻木，常位于手指和手的尺神经分布区。也可在上肢、肩胛带和同侧肩部疼痛并向上肢放射。晚期有感觉消失，运动无力，鱼际肌和骨间肌萎缩，第4～5指伸肌麻痹形成爪形手。

动脉受压有桡动脉或肱动脉搏动减弱或消失，锁骨下动脉区和腋部听到收缩期杂音，手臂或手的缺血性疼痛、麻木、疲劳、感觉异常、发凉和无力，受压动脉远端扩张形成血栓使远端缺血。静脉受压有静脉怒张、疼痛、肿胀、酸痛、远端肿胀或发绀。