（一）深筋膜

项区深筋膜较薄弱，分为浅、深两层。浅层包裹斜方肌，属封套筋膜的一部分，在后正中线上附着于项韧带和第7颈椎棘突；深层为椎前筋膜向后的延伸部分，称项筋膜（uncial fascia），位于斜方肌深面，包裹夹肌和半棘肌，内侧附于项韧带，上方附于上项线，向下移行为胸腰筋膜。

胸背区和腰区深筋膜也分浅、深两层。浅层较薄弱，覆于斜方肌和背阔肌的表面。深层较厚，称胸腰筋膜（thoracolumbar fascia），在胸背区覆于竖脊肌表面，向上续于项筋膜，内侧附于胸椎棘突和棘上韧带，外侧附于肋角；在腰区增厚，并分为前、中、后3层（图6-4）。

骶尾区的深筋膜较薄弱，与骶骨背面的骨膜相愈着。(https://www.daowen.com)

腰区胸腰筋膜的后层最厚，覆于竖脊肌表面，并与背阔肌腱膜和下后锯肌腱膜相愈着，向上续于胸背区胸腰筋膜，向下附于髂嵴，内附于腰椎棘突和棘上韧带，外侧在竖脊肌外侧缘与中层愈着，形成竖脊肌鞘。中层分隔竖脊肌和腰方肌，向上附于第12肋下缘，向下附于髂嵴，内侧附于腰椎横突尖和横突间韧带，外侧在腰方肌外侧缘与前层相愈着，形成腰方肌鞘。前层覆于腰方肌的前面，内侧附于腰椎横突尖，上部增厚形成内、外侧弓状韧带，向下附于髂腰韧带和髂嵴后份。3层筋膜在腰方肌外侧缘相愈着，作为腹内斜肌、腹横肌起始部的腱膜。由于腰部活动度大，在剧烈运动中，该筋膜可被扭伤，造成腰背部劳损，是引起腰腿痛的原因之一。

图6-4　胸腰筋膜（水平断面）