老年特应性皮炎需要鉴别的疾病

除了接触性皮炎、银屑病、嗜酸性粒细胞增多性皮炎、MF、烟酸缺乏症等，老年性AD还需与一些以老年人高发的皮肤病进行鉴别。

1.慢性光化性皮炎　慢性光化性皮炎是一种慢性、持续性在曝光和非曝光部位出现慢性皮炎改变的光过敏性疾病。好发于50岁以上的男性，女性少见。皮损好发于面、颈、前臂伸侧和手背等光暴露区域。有众多色素斑点，皮纹增粗，皮沟深，皮肤发硬，表面可以有鳞屑，可有色素紊乱，皮肤老化很明显。皮损于急性发作期呈小片状红色丘疹、丘疱疹或弥漫性红斑水肿，可伴有渗出，然后浸润增厚呈苔藓样斑块。本病皮疹与AD多有相似之处，但发病部位具有特征性，多为曝光部位，存在明显光敏史，故可鉴别。(https://www.daowen.com)

2.大疱性类天疱疮　大疱性类天疱疮多见于60岁以上老年人，初起常为瘙痒和四肢的非特异性皮损，皮疹可为荨麻疹样或湿疹样，持续数周至数月后出现紧张性水疱、大疱，尼氏征阴性，皮疹成批出现或此起彼伏。本病初期皮疹及瘙痒症状呈湿疹样，易与AD混淆，但大疱性类天疱疮皮疹好发于胸腹、腋下、腹股沟、四肢屈侧，约20%患者可并发口腔黏膜损害，可通过免疫荧光病理检查鉴别。

3.老年瘙痒症　老年人因皮脂腺体功能减退，皮肤萎缩、干燥，加之过度热水洗烫，易泛发全身瘙痒，称为老年瘙痒症。常见于60岁以上的老年人，瘙痒呈阵发性，尤以夜间为重，可开始即为全身性，或最初局限于一处，继而扩展至全身。患者无原发性皮肤损害，常继发抓痕、血痂、色素沉着，甚至出现苔藓样变、湿疹样变、脓皮病以及淋巴管炎和淋巴结炎。