儿童特应性皮炎需要鉴别的疾病
（一）皮肤疾病
1.体癣 体癣是由致病真菌寄生在人体光滑皮肤（除手足、毛发、甲板及阴股以外的皮肤）引起的浅表性皮肤真菌感染。发病与机体抵抗力密切相关，各年龄人群均可发病。皮损多为红斑、丘疹、水疱等损害，继之脱屑，并向四周扩散。在不恰当治疗后体癣皮疹变得不典型，形成难辨认癣，容易与皮炎湿疹混淆。但体癣皮损范围相对局限，边缘略高起伴脱屑，界限清楚，辅助显微镜检查易于辨别。
2.结节性痒疹 该病是一种多发性的瘙痒性结节，发生在儿童者，又称为Hebra痒疹或早发性痒疹。多见于3岁以前儿童，一般1岁左右发病。多见于四肢，尤其是大腿和小腿的伸侧，常呈线状排列。单个损害为豌豆大小或更大，质硬，红色或淡褐色。容易与AD的痒疹型相混淆。前者瘙痒常与精神紧张、昆虫叮咬等有关。一般没有特应性病史及家族史，但常伴有营养不良、贫血、胃肠道功能紊乱、情绪急躁等。本病至青春期可以缓解。
3.毛发红糠疹 毛发红糠疹是指一种少见的慢性鳞屑性炎症性皮肤病，包括家族型和获得型两种，家族型属常染色体显性遗传，起病于童年，终身存在。获得型起病于任何年龄，可有症状缓解期。其皮损特征为小的毛囊性丘疹和播散性的黄红色鳞屑性斑片，掌跖常见坚实融合的角化过度性丘疹。其粉红色或红褐色的尖顶毛囊性角化丘疹（含角质栓）具有诊断意义。皮损常对称分布于颈、躯干和四肢的伸侧，伴头皮脱屑，颜面发红，自觉症状轻微。当患者皮损主要表现为红斑、鳞屑甚至红皮病时易与重度AD混淆，必要时可行组织病理检查明确诊断。
4.慢性单纯性苔藓 即神经性皮炎。AD长期搔抓后发生苔藓样改变时需要与神经性皮炎相鉴别。神经性皮炎由于长期及严重搔抓导致局部皮肤肥厚，纹理变粗，出现苔藓样变。皮损好发于颈侧、大腿、小腿伸侧及踝部，伴阵发性瘙痒。该病发病与神经-精神因素有密切关系。
5.寻常型银屑病 典型寻常型银屑病皮损特点为棕红色丘疹或斑块，表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑，存在薄膜现象和点状出血，多见于四肢伸侧、肘、膝和腰骶部，可出现类似慢性湿疹样皮损，易与AD混淆。部分患者存在甲损害等特征性表现，阳性家族史可协助诊断，必要时可借助皮损组织病理及免疫组化协助诊断。(https://www.daowen.com)
6.疥疮 疥疮是由疥虫在人体皮肤表皮层内寄生引起的传染性皮肤病。皮损为针尖大小的丘疹和丘疱疹，多发生在皮肤薄嫩处，如手指缝、腕屈侧、小腹、腋窝、阴囊、大腿内侧等，指缝处常可发现由疥虫爬行留下的隧道，多伴夜间剧痒。患儿父母等家人常同时患病。
男性疥疮患者有时可在阴囊、阴茎、龟头等部位出现直径为3～5 mm暗红色结节（疥疮结节），可以作为疥疮感染的标志鉴别于AD。发生在婴幼儿的疥疮皮疹可累及面部，呈湿疹样，掌跖处可见针头大小红色丘疱疹或脓疱，而指缝处很少见到皮疹，疥疮结节也可能发生在躯干及四肢皮肤。疥疮久病者尤其是儿童或青少年常常因搔抓而出现湿疹样改变，要注意区别。鉴别时尤其应详细询问病史，包括是否有与患该病的患者有接触史，或是患者家长、朋友、同学有类似瘙痒性疾病。
此外，儿童AD还需要与鱼鳞病、亚急性期和慢性期的湿疹、盘状红斑狼疮、痒疹型隐性遗传营养不良型大疱性表皮松解症等疾病鉴别。
（二）伴有AD样皮疹的系统性疾病
除高IgE综合征、Netherton综合征、WAS外，儿童AD还需与Blau综合征相鉴别。后者是一种罕见的自身炎症性疾病，常染色体显性遗传，发病年龄多在3～4岁前，表现为关节炎、皮疹和葡萄膜炎三联症。皮疹多为疾病首发症状，呈多样性，可为鱼鳞病样皮损、疼痛性皮肤结节、丘疹、红斑、毛细血管扩张等，组织病理为肉芽肿性病变。