任务二　五行学说

任务二　五行学说

学习目标

▲知识目标

1.熟知五行的概念。

2.概述五行对事物的归类。

3.概述五行对事物生克的规律。

▲技能目标

1.运用五行学说说明动物的生理功能及病理变化。

2.运用五行学说的知识实现诊治动物的疾病。

▲课程思政目标

1.熟练运用辨证论治的思想看待五行学说。

2.通过学习树立辩证唯物主义的观点。

▲知识点

1.五行学说的基本概念。

2.五行学说的基本内容。

3.五行学说在中兽医学中的运用。

一、五行学说的基本概念

五行学说与阴阳学说一样是我国古代哲学中影响广泛的重要学说之一，在中国传统文化中占有非常重要的历史地位。著名的历史学家齐思和曾说：“吾国学术思想，受五行说之支配最深，大而政治、宗教、天文、舆地，细而堪舆、占卜，以至医药、战阵，莫不以五行说为之骨干。士大夫之所思维，常人之所信仰，莫能出乎五行说范围之外。”由此可见五行学说的正确与否，直接关系到中兽医学理论的正确与否。

五行学说作为中国古代的一种朴素唯物主义哲学思想，是将世间万物以元素的形式加以概括而形成的一种宇宙观。原始的五行，与五刑、五典、五服等一样，都是古人以五类来划分事物的一种方式。然而五行之所以受到后人的重视，是因为金、木、水、火、土五种物质与古人的日常生活息息相关。随着学说不断发展和完善，五行不仅仅停留于事物的归类，被进一步引申为：世界上的一切事物，都是由其运动变化而生成的。所以在现代的五行学说中，宇宙间的一切事物，都是由木、火、土、金、水五种物质元素所组成，自然界各种事物和现象的发展变化，都是这五种物质不断运动和相互作用的结果。中兽医学中五行学说的概念与其基本一致，用以联系家畜有机体的脏腑器官，并以五脏为中心，运用相互资生、相互制约的关系解释生理、病理现象。它与阴阳学说共同构成中兽医学独特的理论体系的基础。

二、五行学说的基本内容

（一）五行学说的基本属性

在《尚书·洪范》中，箕子对周武王的答问是关于五行最早、最全面而详细的一种解释，其曰：“五行：一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑。润下作咸，炎上作苦，曲直作酸，从革作辛，稼穑作甘。”从中可以看出五行指“木、火、土、金、水”，一般可将其理解为五种物料，即“五材”。但五行的本质却并非五材，而只是借用五材的性质特点，说明宇宙中各种事物的运行状态。与阴阳等很多中兽医学基本概念一样，五行也并非字面意义，而是取其引申含义，是一种比喻，也就是运用归类推演法使五行的概念能用于分析具体事物属性和事物之间的关系。

1.木曰曲直　木，并非指木材，而是指生命活动由内敛状态转而开始伸展、外向，由曲转直，如植物之生长状态。木行比喻了一种“疏通、伸展”的运行特征。以木的升发条达的特性可将其类比于诸如春季、绿色、风等具体事物。

2.火曰炎上　炎，指热，引申为旺盛、活跃之意。上，并非单指重力方向的“上”，而引申为“向外发散、明显表露”之意。火行指“旺盛运行”。以火的炎热向上的特性将其类比于诸如夏季、红色、暑气等具体事物。

3.土爰稼穑　万物于斯生长。事物的各种发展变化，均须基于不变的基础，故将“稳定、广博、包容”的性质比喻为土。以土的孕育变化万物的特性将其类比于诸如长夏、黄色、湿气等具体事物。

4.金曰从革　从指顺从，革指变革。多数金属材料是自然界原本所没有的，须由矿石经一定的方法提炼而来。“从革”可引申为依从自然的规律而变化，从而将“归纳、整理、转化、变形”等活动比喻为金。以金的沉降清肃的特性将其类比于诸如秋季、白色、燥等具体事物。

5.水曰润下　润，指渗透、充实；下，并非单纯指重力方向的“沉降”，而是指进入深层、下一层级。自然界水的性质恰为无孔不入、浸淫弥漫。故将“渗透、濡润、充实”的活动比喻为水。以水流于何处必然会渗藏于地下的特性将其类比于诸如冬季、黑色、寒气等具体事物。《黄帝内经》中强调生命机体之五行与天地自然五行是相通、相应的，如《素问·六节藏象论》云：“心者……通于夏气；肺者……通于秋气；肾者……通于冬气；肝者……通于春气；脾者……通于土气。”《灵枢·经别》云：“余闻人之合于天道也，内有五脏，以应五音、五色、五时、五味、五位也；外有六腑，以应六律，六律建，阴阳诸经而合十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时、十二经脉者，此五脏六腑之所以应天道。”因此“五音、五色、五时、五味、五位”、动物机体中的五脏六腑、生命活动与自然五行浑然一体，打造出五元生命共同体，具体对应关系可见表1-1。

（二）五行学说的基本规律

1.五行中重“土”思想　五行学说中的一个重要内容是重视“土”，这一思想，无论是在五行概念形成的早期，还是在其后五行学说的发展以及向其他文化领域渗透的过程中均有清晰的呈现。如《管子·四时》中提到：“中央曰土，土德实辅四时入出……春嬴育，夏养长，秋聚收，冬闭藏。”根据自然界的运行规律，土居于阴阳之间，处于前后两个季节转化交替之时。在动物机体中，土行有和缓、稳定之意，所谓“脉无胃气也，死”“无太过，无不及，自有一种雍容和缓之状者，便是胃气之脉”，其中的“胃”即指土行，暗指有生气的脉当如土行一般从容、和缓、稳定。因此在运用五行学说分析动物机体内的关系时应着重“土行”发挥的作用。

2.五行的生克规律　五行学说中的相生相克规律是解释世间万物之间联系最基本的规律，同时也是形成五元生命共同体最基本的关系。

（1）五行的相生。

①基本含义：五行相生主要有两层含义：第一层含义是五行在时间、空间和属性等的相续。所谓相续，也就是延续和发展。比如从木到火，是从温向热的转变，后者是前者的延续与发展；同样，母畜生出仔畜，仔畜是母畜生命的延续，其体质、长相、性格、生活习惯等都承袭其父母而来，这也是时间、空间和属性上的一种相续。第二层含义则是派生的，相对的。相生的两行之间，既可以有促进作用，也可以有抑制作用，正常情况下，以促进作用为主。

②相生顺序与关系：五行学说中的相生顺序是木、火、土、金、水五种物质的递次相生，即木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。在相生关系中，任何一行都有“生我”“我生”两方面的关系，《难经》把它比喻为“母”与“子”的关系。“生我”者为母，“我生”者为“子”。所以五行相生关系又称“母子关系”。以金为例，生“我”者土，土能生金，则土为金之母；“我”生者水，金能生水，则水为金之子。余可类推。

（2）五行的相克。

①基本含义：五行相克同样有两层含义。

第一层含义是五行在时间、空间、属性等的相离与对峙。五行按时空和属性的相续是木、火、土、金、水。不难发现，凡时空上相离（不相续）的两行，必定存在相克的关系。所谓属性上的对峙，是指相克的两行，其五行之气的运行方式是有差别的，甚至是相反的。比如水润下、火炎上，两者运动的趋势相反，所以相克；金主收敛，木主条达发散，两者相反，所以相克。(https://www.daowen.com)

第二层含义是属性上的抑制、制约作用。相克的两行，因为时空上不是相续的，属性上是相互对峙的，相互之间存在抑制作用。所以一般也把抑制作用称为相克，这可以说是广义的相克。

以上两层含义，第一层是本质的，绝对的；第二层则是派生的，相对的。

②相克顺序与关系：五行中相克的基本规律为木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。这种克制关系也是往复无穷的。在相克的关系中，任何一行都有“克我”“我克”两方面的关系。《黄帝内经》称之为“所胜”与“所不胜”的关系。“克我”者为“所不胜”，“我克”者为“所胜”。所以，五行相克的关系，又叫“所胜”与“所不胜”的关系。同样以金为例，“克我”者火，则火为金之“所不胜”。“我克”者木，则木为金之“所胜”。余可类推。

（3）五行的生克制化。

①基本含义：制化指的是制约、变化，五行中的制化关系结合了相生相克，使得相生相克能成为一个整体，在相生之中寓有相克，相克之中同时寓有相生。制化关系是自然界维持平衡协调的基本规律。如果只有相生而无相克，就不能维持其正常的平衡发展；如果只有相克而无相生，则万物便无从生化。因此，生克是一切事物运动维持相对平衡必不可少的条件。只有在相生相克的基础上，才能促进万物的生化不息。这种同时发生、相互作用的关系，称为“生克制化”。《张氏内经》中提到：“造化之机，不可无生，亦不可无制，无生则发育无由，无制则亢而为害，必须生中有制，制中有生，才能运行不息。”

②生克制化的基本规律：木克土，土生金，金克木；火克金，金生水，水克火；土克水，水生木，木克土；金克木，木生火，火克金；水克火，火生土，土克水。具体可见图1-1。

③生克制化的关系：五行生克制化是事物变化之间的正常现象，对于动物机体来说则是维持正常生命活动的状态。由生克制化规律可以看出这种状态是一种相对平衡。在事物发展过程中必然有一行或多行出现过多或不及的情况，但是生克制化的存在能在不平衡中求得一个新的平衡，而新平衡又会被另一个不平衡所取代，以此不断循环往复推动事物发展。五行学说用这一理论来说明自然界气候的正常变迁和自然界的生态平衡，以及动物体的生理活动。

（4）五行的乘侮。

①五行相乘：五行相乘，也被称为“五行亢乘”“倍克”，“乘”有以强凌弱、乘虚侵袭之意，具体指的是五行中某“一行”对被克的“一行”克制太过，从而引起异常相克反应。所以基本规律与五行相克是一致的，表现为木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。

五行相乘的原因主要有五行中某一行太过和不及两种。第一种为太过导致的相乘，是指五行中的某一行过于亢盛，对其所胜行进行超过正常限度的克制，继而引发其所胜行的虚弱，从而导致五行之间的协调运作关系失常。太过通常用“亢”来描述。五行太过相乘规律：木亢乘土，土亢乘水，水亢乘火，火亢乘金，金亢乘木。第二种为不及导致的相乘，是指五行中某一行过于虚弱，难以抵御其所不胜行正常限度的克制，使其本身更显虚弱。不及通常用“虚”来描述。五行不及相乘规律：土虚木乘，水虚土乘，火虚水乘，金虚火乘，木虚金乘。

②五行相侮：五行相侮，亦称“五行反侮”“反克”。“侮”有欺侮、恃强凌弱之意，具体指五行中的某“一行”过于强盛，对原来“克我”的“一行”进行反克。所以基本规律与五行相克是相反的，表现为木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。

五行相侮的原因与相乘类似，由于五行中某一行太过或不及引起。第一种为太过所致的相侮，是指五行中的某一行过于强盛，使原来克制它的一行不仅不能克制它，反而受到它的反向克制。太过用“亢”表示。五行太过相侮规律：土亢侮木，木亢侮金，金亢侮火，火亢侮水，水亢侮土。第二种为不及所致的相侮，是指五行中某一行过于虚弱，不仅不能制约其所胜的一行，反而受到其所胜行的“反克”。不及用“虚”表示。五行不及相侮规律：木虚土侮，土虚水侮，水虚火侮，火虚金侮，金虚木侮。

③相乘相侮间的关系：相乘和相侮，都是不正常的相克现象，两者之间既有区别又有联系。其主要区别：相乘是按五行的相克次序发生过强的克制现象；相悔是与五行相克次序发生方向相反的克制现象。两者之间的联系：在发生五行相乘时，也可同时发生相侮；发生相侮时，也可同时发生相乘。如：木过强时，既可以乘土，又可以侮金。金虚时，既可受到木的反侮，又可受到火乘，因而相乘与相侮之间存在着密切的联系。《素问·五运行大论》说：“气有余，则制己听胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之。”乘侮体现事物发展过程中的反常变化，对动物体而言则为病理现象。

（三）五行学说在中兽医学中的应用

五行学说在中兽医学中的应用，主要是依据五行的特性来分析说明动物脏腑及其他组织间的属性，用五行中的相关规律探索动物脏腑及其他组织间的生理功能及病理关系，以此指导解决临床实践中的具体问题。

1.五行学说在动物生理方面的应用

（1）动物组织结构的分属：中兽医学理论将五行学说用于说明家畜机体与自然的关系，主要体现在将五脏比类对应于五行，以五脏（肝、心、脾、肺、肾）为中心，以六腑（实际上是五腑：胃、小肠、大肠、膀胱、胆）为配合，支配五体（筋、脉、肉、皮毛、骨），开窍于五官（目、舌、口、鼻、耳），外荣于体表组织（爪、面、唇、毛、发）等，形成了以五脏为中心的脏腑组织的结构系统，从而为藏象学说奠定了理论基础。

（2）说明脏腑的生理功能：五行学说将动物机体的内脏分别归属于五行，以五行的特性来说明五脏的部分生理功能。如：木性可曲可直，条顺畅达，有生发的特性，肝属木，故肝喜条达而恶抑郁，有疏泄的功能；火性温热，其性炎上，心属火，故心阳有温煦之功；土性敦厚，有生化万物的特性，脾属土，故脾有消化水谷，运送精微，营养五脏、六腑、四肢百骸之功，为气血生化之源；金性清肃，收敛，肺属金，故肺具清肃之性，肺气有肃降之能；水性润下，有寒润、下行、闭藏的特性，肾属水，故肾主闭藏，有藏精、主水等功能。

（3）说明脏腑之间的相互关系：利用五行的相生关系说明脏腑之间的相互促进，利用五行的相克关系说明脏腑之间的相互制约，所以动物机体中的脏腑之间均有生我、我生、克我、我克的关系。如心阳温煦有助脾之运化（火生土），脾运化精微上输于肺（土生金），肺金肃降以助肾主水、纳气（金生水），肾藏精滋养肝之阴血（水生木）。肝藏血济心之阴血，其中肝归木，心归火，利用五行相生关系得出肝生心，肝是心之母，心是肝之子，余可类推。脾健运止肾水泛滥（土克水），肾水上乘防心火亢盛（水克火），心阳温煦防肺金清肃太过（火克金），肺金清肃防肝升发太过（金克木）。肝疏泄助脾之运化，其中肝归木，脾归土，利用五行相克关系得出肝克脾，肝脏出现问题会影响到脾的生理功能，余可类推。

2.五行学说在动物病理方面的应用

（1）发病：根据五脏能与五时一一对应和五行相克规律，外部环境发生变化容易引起动物五脏的五行发生失衡，从而导致动物机体产生疾病。

（2）传变：动物机体是一个有机整体，若五脏之间失去平衡，则本脏之病可以传至他脏，他脏之病也可以传至本脏。这种病理上的相互影响称为传变。从五行学说来说明五脏病变的传变，可以将其分为相生关系传变和相克关系传变。

①相生关系传变：主要包括“母病及子”和“子病犯母”两方面。

“母病及子”，亦称“母虚累子”，是指五行中某一行所对应的五脏出现疾病，必然会影响到其子行及其对应的五脏，形成了母脏先病子脏后病的情况。母病及子一般会呈现出两类，一类是母行虚弱，累及子行，导致母子两行皆虚弱，即所谓“母能令子虚”。另一类是母行过亢，引起其子行亦盛，导致母子两行皆亢。

“子病犯母”，亦称“子盗母气”，是指五行中某一行所对应的五脏出现疾病，必然会波及其母行，形成了子脏先病母脏后病的情况。子病犯母一般会呈现出三类，第一类是子行亢盛，引起母行也偏亢，以致子母两行皆亢，所谓“子能令母实”。第二类是子行亢盛，劫夺母行，导致母行衰弱。第三类是子行虚弱，上累母行，引起母行亦不足，古时称其为“子不养母”。

根据相生传变规律，一般“母病及子”为顺，病程相对来说较轻，预后良好；而“子病犯母”为逆，病程相对较重，预后不良。

②相克关系传变：主要包括“相乘”和“反侮”两方面。相乘即为相克太过形成疾病；反侮为反向克制形成疾病。

3.五行学说在动物疾病诊断方面的应用　动物机体是一个有机整体，若五脏出现失衡状态，定能直接体现在机体体表相应的组织器官中。五窍、五体、五声等按照五行分类归属形成一定联系，可以为诊断奠定理论基础。因此在临床实践中，可通过望、闻、问、切等方式获得体表病变的相关资料，然后根据五行的基本规律进行病情的推断。例如病畜口色青、脉弦、眼与筋的功能异常，为肝经疾病。若口（唇）淡白微黄，为气血两虚。若口色红紫，为热甚血瘀。若口色红赤或糜烂、脉洪数，为心经火盛或心火上炎。再如咳嗽痰液清稀，发热恶寒，口色淡红，苔薄稍干，脉浮数，为热伤肺卫。

4.五行学说在动物疾病治疗方面的应用　中兽医学根据五行学说及五脏在五行上的归类，总结了补母、泻子、抑强、扶弱四大治疗法则，并以此为基础，提出了许多具体的治疗方法。长期的临床实践，证明了其具有重要的价值和指导意义。

（1）补母：用于“母子”关系中的虚证，为处理相生不及而出现的病理反应的法则。如：肺属金，脾属土，土能生金，故对慢性虚损的肺病，常常使用调理和补益脾土的方法治疗，谓之“培土生金”，此即“虚则补其母”的法则。

（2）泻子：用于“母子”关系中的实证，为处理相生太过而出现的病理反应的法则。例如心火亢盛，波及肝而使肝风内动，则治以清泻心火为主，心火平则肝风自息，此为“实则泻其子”。

（3）抑强：用于相克太过，为处理病理上相乘现象的法则。如肝气太盛而犯脾，可用泻肝法以平肝气，则脾病自愈，此乃“强者抑之”。

（4）扶弱：用于相克不及，为处理病理上相侮现象的法则。如肺气虚弱，则不能制肝而使肝气偏亢，或肝气盛而肺不足以制肝所致之“木火刑金”之证，治以补益肺气之法，则肝气自平，此乃“弱者扶之”。

当然在临床实践中，不能生搬硬套上述治疗法则，必须要分清主次，相互结合。

巩固训练