任务十五 外用药
外用药是指以外用为主,通过涂敷、喷洗形式治疗家畜外科疾病的药物。此类药物一般具有清热解毒、消肿止痛、活血散瘀、去腐生肌、体外杀虫、收敛止血、接骨续筋等功效。适用于于疮疡痈疽、跌打损伤、疥癣、骨折、皮肤湿疹等病证。
使用外用药过程中应注意以下几点:
①由于病证发生症状及部位不同,用药途径也不同,一般采用外敷、涂擦、喷射、熏洗、滴鼻、点眼、吹喉、浸浴等方法。
②多数外用药具有毒性,故用量宜慎,因此,对于毒性大的外用药,涂敷时间不宜过长,涂敷面积不宜过大,并防止动物舔食,以保证用药安全。
③此类药一般都与他药配伍,较少单味使用。
冰片
本品为菊科植物大风艾的鲜叶经蒸馏、冷却所得的结晶品,或以松节油、樟脑为原料化学方法合成。主产于广东、广西及上海、北京、天津等地。
【性味归经】 辛、苦,微寒。入心、肝、脾、肺经。
【功效主治】 宣窍除痰,消肿止痛。主治咽喉肿痛,口舌生疮,目赤翳障,疮疡肿毒,神昏惊厥。
【配伍应用】 ①用于神昏、惊厥诸证,但效力不及麝香,二者常配伍应用,如安宫牛黄丸。②外用用于各种疮疡、咽喉肿痛、口舌生疮及目疾等。③用于咽喉肿痛,常与硼砂、朱砂、玄明粉等配伍,如冰硼散;用于目赤肿痛,可单用点眼。
【临床用量】 入丸、散剂用,不宜煎煮。马、牛3~6 g;猪、羊1~1.5 g;犬0.5~0.75 g。
【主要成分】 合成冰片为消旋龙脑,艾片为左旋龙脑。
【药理作用】 能抑制猪霍乱弧菌、大肠杆菌及金黄色葡萄球菌的生长。
硫黄
本品为自然元素类矿物硫族自然硫,或用含硫矿物经加工而成。主产于山西、陕西、河南、广东、台湾等地。
【性味归经】 酸,温。有毒。入肾、大肠经。
【功效主治】 外用解毒杀虫,内服补火助阳。主治疥癣疮毒,阳痿,虚寒气喘。
【配伍应用】 ①用于皮肤湿烂、疥癣阴疽等,常制成10%~25%的软膏外敷,或配伍轻粉、大风子等同用。②用于命门火衰、阳痿等,可与附子、肉桂等配伍应用。③治肾不纳气的喘逆,可配黑锡丹、胡芦巴、补骨脂等同用。
【临床用量】 马、牛10~30 g;猪、羊0.3~1 g。
【使用禁忌】 阴虚阳亢及孕畜忌用。
【主要成分】 含硫及杂有少量砷、铁、石灰、黏土、有机质。
【药理作用】 具有溶解皮肤角质和杀灭皮肤寄生虫的作用;内服后刺激肠壁而起缓泻作用;对皮肤真菌有抑制作用,对疥虫有杀灭作用。
硼砂
本品为从硼砂矿提炼而成的结晶,主产于西藏、青海、四川等地。
【性味归经】 甘、咸,凉。入肺、胃经。
【功效主治】 解毒防腐,清热化痰。主治口舌生疮,咽喉肿痛,目赤肿痛,痰热咳喘。
【配伍应用】 ①用于口舌生疮、咽喉肿痛,常与冰片、玄明粉、朱砂等配伍;也可单味制成洗眼剂,用治目赤肿痛。②内服用于肺热痰嗽、痰液黏稠之证,常与瓜蒌、青黛、贝母等同用,以增强清热化痰之效。
【临床用量】 马、牛10~25 g;猪、羊2~5 g。
【主要成分】 为四硼酸二钠。
【药理作用】 能刺激胃液、尿液分泌及防止尿道炎症,外用对皮肤、黏膜有收敛保护作用,可治湿毒引起的皮肤糜烂。
雄黄
本品为硫化物类矿物雄黄族雄黄,主含二硫化二砷(As2 S2)。主产于湖南、贵州、湖北、云南、四川等地。
【性味归经】 辛,温。有毒。入肝、大肠经。
【功效主治】 杀虫解毒,燥湿祛痰。主治疮痈肿毒,惊痫,蛇虫咬伤,疥癣。
【配伍应用】 ①用于疥癣,可研末外撒或制成油剂外涂。②用于湿疹,可同煅白矾研末外撒。③用于毒蛇咬伤,与五灵脂为末,酒调2~3 g,并以药末涂患处,
【临床用量】 马、牛5~15 g;猪、羊0.5~1.5 g;犬0.05~0.15 g;兔、禽0.03~0.1 g。
【使用禁忌】 孕畜禁用。
【主要成分】 含三硫化二砷及少量重金属盐。(https://www.daowen.com)
【药理作用】 内服在肠道吸收,毒性较大,有引起中毒的危险;外用时亦应注意,大面积或长期使用会产生中毒。若中毒,按砷中毒处理。对常见细菌均有抑制作用。
石灰
本品为碳酸盐类矿物石灰岩经加热煅烧制成,主含氧化钙(CaO)。各地均产。
【性味归经】 辛,温。归肝、脾经。
【功效主治】 止血,生肌,杀虫,消毒。主治外伤,疮疡,疥癣,烫伤,气胀。
【配伍应用】 ①外用用于汤火烫伤,创伤出血,用风化石灰0.5 kg,加水4碗,浸泡,搅拌,澄清后吹去水面浮衣,取中间清水,1份水加1份麻油,调成乳状,搽涂烫伤处。②用于刀伤止血,陈石灰研末。③用于牛臌胀证,制取10%的清液500~1000 mL,灌服。
【临床用量】 牛、马10~30 g;猪、羊3~6 g,制成石灰水澄清液;外用适量。
【主要成分】 生石灰为氧化钙(CaO),熟石灰为氢氧化钙(Ca(OH)2)。
【药理作用】 用石灰水治牛臌胀证,是由于大量二氧化碳与之结合而呈制酵作用,其杀菌作用主要是通过改变介质的pH值,夺取微生物的水分,并与蛋白质形成蛋白化合物。
白矾
本品为硫酸盐类矿物明矾石经加工提炼制成,主含含水硫酸铝钾[KAl(SO4)2·12H2O],又称明矾。生用或煅用,煅后称枯矾。主产于山西、甘肃、湖北、浙江、安徽等地。
【性味归经】 酸、涩,寒。入肺、脾、肝、大肠经。
【功效主治】 燥湿祛痰,止血,止泻。外用解毒杀虫,止痒,敛疮。主治喉痹,癫痫,久泻,便血,口舌生疮,湿疹,疥癣,疮疡。
【配伍应用】 ①外用用于痈肿疮毒,常配等份雄黄,浓茶调敷;治湿疹疥癣,多与硫黄、冰片同用;治口舌生疮,可与冰片同用,研末外搽。②用于风痰壅盛,喉中声如拉锯,常配半夏、牙皂、甘草、姜汁灌服。③内服用于治癫痫痰盛,则以白矾、牙皂为末,温水调灌。④用于久泻不止,单用或配五倍子、诃子、五味子等同用。⑤用于止血,常与儿茶配伍。
彩图:白矾
【临床用量】 马、牛15~30 g;猪、羊5~10 g;犬、猫1~3 g;兔、禽0.5~1 g。
【主要成分】 为硫酸钾铝[KA1(SO4)2·12H2O]。
【药理作用】 内服后至肠则不吸收,能制止肠黏膜的分泌,因而可止泻;枯矾能与蛋白化合成难溶于水的蛋白化合物而沉淀,故可用于局部创伤出血;对多数细菌有抑制作用。
儿茶
本品为豆科植物儿茶的去皮枝、干的干燥煎膏。主产于云南南部,海南岛有栽培。
【性味归经】 苦、涩,微寒。入肺、心经。
【功效主治】 收涩止血,生肌敛疮,清肺化痰。主治疮疡不收,湿疹,口疮,跌打损伤,外伤出血,肺热咳嗽。
【配伍应用】 ①用于疮疡多脓、久不收口及外伤出血等,常与冰片等配伍,研末用。②用于泻痢便血,常配伍黄连、黄柏等。③用于肺热咳嗽,常配伍桑叶、硼砂等。
【临床用量】 马、牛15~30 g;猪、羊3~10 g;犬、猫1~3 g。
【主要成分】 含儿茶鞣酸、儿茶精、黏液质、脂肪油、树脂及蜡等。
【药理作用】 能抑制十二指肠及小肠的蠕动而有止泻作用;对多数细菌及常见致病性皮肤真菌均有抑制作用。
斑蝥
本品为芫青科昆虫南方大斑蝥、黄黑小斑蝥的干燥体。全国大部分地区均有分布,以安徽、河南、广东、广西、贵州、江苏等地产量较大。
【性味归经】 辛,热。有大毒。入肝、胃、肾经。
【功效主治】 破血逐瘀,散结消癥,攻毒蚀疮。主治痈疸疔毒,慢性关节及筋腱肿痛。
【配伍应用】 ①外用有攻毒止痒和腐蚀恶疮的作用,用于治疥癣、恶疮等,本品对皮肤有强烈的刺激性,能引起皮肤发赤起疱。②内服具有破症散结和解毒之功,用于治瘰疬,配玄明粉可消散症块。
【临床用量】 马、牛6~10 g;猪、羊2~6 g。
【使用禁忌】 孕畜忌用。
【主要成分】 含斑蝥素、蚁酸、树脂、脂肪及色素等。
【药理作用】 外用为皮肤发赤、发疱剂。
巩固训练
[1]注:2020年6月,穿山甲被列为国家一级保护野生动物,故穿山甲、炮甲珠在临床应用中应灵活处理。