任务一　方剂的组成

任务一　方剂的组成

学习目标

▲知识目标

1.熟知方剂的概念。

2.熟知方剂的组成。

▲技能目标

1.能够识别一个方剂中的君药、臣药、佐药、使药。

2.能够根据方剂中的君药、臣药指出它的主要功效。

▲课程思政目标

1.作为新时代大学生要不断随应社会环境、学习环境、生活环境的变化改变自己。

2.要尽快树立掌握技能、服务生产、服务社会的学习态度。

▲知识点

1.构成方剂的药物一般包括君、臣、佐、使四个部分。(https://www.daowen.com)

2.构成方剂的药物的相互关系。

除单方外，方剂一般均由若干味药物组成。组成一个方剂，不是把药物进行简单堆砌，也不是单纯地将药效相加，而是根据病情需要，在辨证立法的基础上，按照一定的组织原则，选择适当的药物组合而成的。构成方剂的药物组分一般包括君、臣、佐、使四个部分，它概括了方剂的结构和药物配伍的主从关系。《黄帝内经·素问》中说：“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使。”

1.君药　针对病因或主证起主要治疗作用的药物，又称主药。

2.臣药　辅助君药，以加强治疗作用的药物，又称辅药。

3.佐药　有三方面的作用：一是用于治疗兼证或次要证候；二是制约君药的毒性或烈性，即“因主药之偏而为监制之用”的意思；三是反佐，用于因病势拒药须加以从治者，即“因病气之甚而为从治之用”，如在温热剂中加入少量寒凉药，或于寒凉剂中加入少许温热药，以消除病势拒药“格拒不纳”的现象。

4.使药　方中的引经药，或协调、缓和药性的药物。

以主治风寒表实证的麻黄汤为例，方中：麻黄辛温发汗，解表散寒，为君药；桂枝辛温通阳以助麻黄发汗散寒，为臣药；杏仁降泄肺气以助麻黄平喘，为佐药；甘草调和诸药，为使药。

一般来说，君药用量多，药力大，其他药的用量和药力则相对较小。甚至有人认为，药量的多寡是区分君、臣、佐、使的主要依据。如李东垣在《脾胃论》中说：“君药分量最多，臣药次之，佐药又次之，不可令臣过于君。君臣有序，相互宣摄，则可以御邪除病矣。”

至于一个方剂中，君、臣、佐、使各药药味的多少，《黄帝内经·素问》中说：“君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。”但并非定数，应根据辨证立法的需要而灵活配伍。

方剂中君、臣、佐、使的药味划分，是为了使处方者在组方时注意药物的配伍和主次关系，并非死板格式。有些方剂，药味很少，其中的君药或臣药本身就兼有佐使作用，则不需再另配伍佐使药。有些方剂，根据病情需要，只须区分药味的主次即可，不必都按君、臣、佐、使的结构排列。如二妙散（苍术、黄柏）只有两味药，独参汤只有一味药。