任务十六 外用方
学习目标
▲知识目标
1.熟知常见外用方。
2.熟知常见外用方的主要药物的组成。
▲技能目标
1能够熟练应用常见外用方。
2.能够根据病邪性质的不同及畜体的体质情况的差异，正确选择不同的外用方。
▲课程思政目标
1.培养学生树立深厚的祖国认同感、民族自豪感以及积极投身社会主义现代化建设的家国情怀。
2.培养学生良好的人际交往能力、团队合作精神和大局意识。
▲知识点
1.桃花散的应用。
2.冰硼散的应用。
3.青黛散的应用。
4.如意金黄散的应用。
5.雄黄散的应用。
6.防腐生肌散的应用。
7.防风汤的应用。
8.拨云散的应用。
9擦疥方的应用。
以外用药为主组成，能够直接作用于病变局部，具有清热凉血、消肿止痛、化腐拔毒、排脓生肌、接骨续筋和体外杀虫止痒等功效的一类方剂，称为外用方。
外用方以局部熏洗、涂搽、撒布、敷贴、点眼、吹鼻等为主要运用方式，多用于治疗疮黄肿毒、皮肤病、眼病和某些内科病证等。对于某些顽固性或病情严重的外科病证，可配合内服方药，以加强疗效。
本类方剂中的药物多具有刺激性或毒性，不宜过量使用，涂搽面积亦不宜过大，以免引起肿胀疼痛或畜体中毒。
桃花散（《医宗金鉴》）
【组成】 陈石灰250 g，大黄45 g。
【用法】 陈石灰用水泼成末，与大黄同炒至陈石灰呈粉红色为度，去大黄，将石灰研细末，过筛，装瓶备用。外用撒布于创面。
【方歌】 桃花散石灰大黄，外伤出血速撒上。
【方解】 方中陈石灰解毒防腐，收敛止血；大黄凉血解毒。二药同炒增强陈石灰敛伤止血之功。
【功效】 防腐收敛止血。
【主治】 创伤出血。
【应用】 外撒创面或撒布后用纱布包扎，以治疗新鲜创伤出血、化脓疮、褥疮、猪坏死杆菌病等。
【参考】 药理研究证明，本方具有止血、加速新鲜创伤愈合，促进局部坏死组织分离，防止创腔毒素吸收及抗菌等作用。
冰硼散（《外科正宗》）
【组成】 冰片50 g，朱砂60 g，硼砂500 g，玄明粉500 g。
【用法】 共为极细末，混匀，吹撒患部。
【方歌】 冰棚散效实堪夸，玄明粉与辰朱砂，硼砂冰片共细末，咽肿舌疮一把抓。
【方解】 方中冰片、硼砂芳香化浊，清热解毒，消肿；朱砂防腐解毒，疗疮；玄明粉清热泻火，解毒消肿。四药合用，清热解毒，消肿止痛。
【功效】 清热解毒，消肿止痛，敛疮生肌。
【主治】 舌疮。
【应用】 用于咽喉肿痛，口舌生疮。
【参考】 药理研究证明，本方能够明显促进口腔溃疡愈合，而且对口腔正常黏膜无明显不良影响，还具有抗菌、抗炎和镇痛作用。
青黛散（《元亨疗马集》）
【组成】 青黛，黄连，黄柏，薄荷，桔梗，儿茶各等份。
【用法】 共为极细末，混匀，装瓶备用。用时装入纱布袋内，口噙，或吹撒于患处。
【方歌】 青黛散用治舌疮，黄柏黄连薄荷襄，桔梗儿茶共为末，口噙吹撒可安康。
【方解】 方中青黛清热解毒；黄连、黄柏助青黛清热解毒，消肿；薄荷、桔梗疏散风热，清利咽喉，祛痰排脓；儿茶收敛生肌，止痛。诸药相合，清热解毒，消肿止痛。
【功效】 清热解毒，消肿止痛。
【主治】 口舌生疮，咽喉肿痛。
【应用】 用于心热舌疮、咽喉肿痛。
如意金黄散（《外科正宗》）(https://www.daowen.com)
【组成】 天花粉120 g，黄柏60 g，大黄60 g，白芷60 g，姜黄60 g，生南星60 g，苍术30 g，厚朴30 g，陈皮30 g，生甘草30 g。
【用法】 共研细末，混匀，装瓶备用。用时以醋或蜂蜜调敷患部。
【方歌】 如意金黄散大黄，姜黄黄柏芷陈苍，南星厚朴花粉草，敷之肿胀可安康。
【方解】 方中天花粉、黄柏、大黄药性寒凉，清热泻火，散瘀消肿；姜黄辛温，活血行气；生南星散结消肿；苍术、厚朴、陈皮行气除湿；白芷疏风活血，消肿定痛；生甘草解毒；醋或蜂蜜调敷以除热毒。诸药合用，共有清热解毒，消肿止痛之效。
【功效】 清热解毒，消肿止痛。
【主治】 阳证疮痈肿毒，跌打损伤。
【应用】 疮疡肿毒未成脓者或湿疹等。临床凡疮疡证见红肿热痛属阳证者，均可应用，亦可用于烫火伤。
雄黄散（《痊骥通玄论》）
【组成】 雄黄，白及，白蔹，龙骨，大黄各等份。
【用法】 共为细末，温醋或水调敷，亦可撒布创面。
【方歌】 雄黄散用白及蔹，龙骨大黄共同研，醋水调匀敷患部，消肿散瘀此方验。
【方解】 方中雄黄解毒防腐；龙骨生肌敛疮；白及消肿生肌，收敛止血；白蔹清热解毒，消肿生肌；大黄清热泻火，逐瘀消肿。诸药相合，清热解毒，散瘀消肿。
【功效】 清热解毒，消肿止痛。
【主治】 体表各种急性黄肿，而见红、肿、热、痛，尚未溃脓者。
【应用】 用于各种外科炎性肿胀，无破溃者。加白矾、冰片、黄连可增强清热解毒功效，用于非开放性急性炎症，疗效较好。
【备注】 《司牧安骥集》中的雄黄散（雄黄、白及、白蔹、官桂、草乌头、芸薹子、白芥子、大黄、硫黄），治马诸般肿毒，筋骨大硬。《抱犊集》中的雄黄散（雄黄、川椒、白及、白蔹、草乌、大黄、硫黄、白芥子），治牛诸般肿毒及筋骨胀。
防腐生肌散（《中兽医诊疗》）
【组成】 枯矾500 g，陈石灰500 g，熟石膏400 g，没药400 g，血竭250 g，乳香250 g，黄丹50 g，冰片50 g，轻粉50 g。
【用法】 共为极细末，混匀，装瓶备用。用时撒布创面或填塞创腔。
【方歌】 外用防腐生肌散，膏灰乳没血竭丹，冰矾轻粉共研末，用治疮疡与溃烂。
【方解】 方中枯矾、陈石灰、熟石膏吸湿生肌敛疮；没药、乳香、血竭生肌消肿止痛；冰片清热消肿止痛；轻粉防腐止痒；黄丹防腐拔毒生肌，且增加黏性，使各药易附着于创面。诸药相合，防腐吸湿，生肌敛疮。
【功效】 防腐吸湿，生肌敛疮。
【主治】 痈疽疮疡及外伤出血等。
【应用】 用于疮痛溃烂、创口不敛。
防风汤（《元亨疗马集》）
【组成】 防风，荆芥，花椒，薄荷，苦参，黄柏各等份。
【用法】 水煎二沸，去渣，候温洗患部。
【方歌】 防风汤用洗疮疡，荆芥花椒薄荷防，苦参黄柏均等份，消肿解毒功效强。
【方解】 本方为外洗消肿解毒之剂。方中防风祛风解毒；荆芥解毒散邪；薄荷清凉止痒；花椒活血消肿；黄柏、苦参清热燥湿，疗疮解毒。诸药相合，祛风清热，解毒消肿。
【功效】 祛风清热，解毒消肿。
【主治】 各种创伤、肿毒、疮疡溃破、直肠脱、阴道脱等。
【应用】 外洗疮疡。
拨云散（《元亨疗马集》）
【组成】 炉甘石30 g，硼砂30 g，青盐30 g，黄连30 g，铜绿30 g，硇砂10 g，冰片10 g。
【用法】 共为极细末，过筛，装瓶备用。点眼用。
【方歌】 拨云散连青盐铜，硇砂甘石冰片硼，上药一处研细末，外障云翳医建功。
【功效】 解毒防腐，退翳明目。
【方解】 本方为外用解毒，退翳明目的专用剂。方中炉甘石拨云退翳，解毒防腐，为眼科要药；冰片、硼砂消肿解毒，防腐；青盐、铜绿去腐解毒，退目翳；硇砂收湿止痒；硼砂收敛消肿；黄连清心明目。诸药相合，解毒去腐，明目退翳。
【主治】 外障眼。
【应用】 用于暴发火眼、红肿流泪、眼边红烂和外障云翳等眼疾。
【备注】 《中兽医诊疗》中拨云散以朱砂、硇砂、硼砂、炉甘石、黄连、冰片组成，其功用、主治类同。
擦疥方（《元亨疗马集》）
【组成】 狼毒120 g，牙皂120 g，巴豆30 g，雄黄9 g，轻粉6 g。
【用法】 共为细末，用热油调匀擦之。隔日一次。
【方歌】 畜患疥癣痒难当，疥螨藏肤皮糙伤，狼皂巴豆雄轻粉，用油调擦虫灭康。
【方解】 本方诸药均系辛散有毒之品，可以毒杀疥螨，消肿止痒。
【功效】 杀虫止痒。
【主治】 疥癣。
【应用】 治疗家畜疥癣。本方有杀疥、止瘙痒的作用，所用药物均为有毒之品，应用时应分片涂擦，并防止病畜舔食。
