任务二十七　五攒痛

马站立时四肢攒于腹下，腰曲头低，四肢和头部五处攒集故称之五攒痛。多发于两前肢，也发生在两后肢，也有四肢同时发病的。单独一蹄发病的较少。临床上分急性和慢性两种，急性型称为五攒痛，慢性型称为败血凝蹄。多见于现代兽医上的蹄叶炎。

根据病因不同，可分为走伤型和料伤型两种证型。

一、走伤型

【常见症状】　站立时腰曲头低，束步难行，步幅极短，把前把后，卧多立少，气促喘粗，口色偏红，体温升高，患肢前壁敏感。如两前肢患病，则两前肢前伸，以蹄踵负重，蹄尖翘起；两后肢患病，则头颈低下，尽力伸向前方，腹部向上蜷缩，后肢屈曲，以蹄踵负重。

【病因病机】　多因奔走太急，使役后立即栓系，失于牵遛，致使气血凝滞于胸膈和四肢所致。或因长途运输时长久站立，血脉流注于蹄，凝滞不散所致。此外，护蹄不良，装蹄铁失误，也可诱发本病。

【治法】　破滞开郁、和血顺气。

【方例】　茵陈散（茵陈、没药、当归、红花、白药子、桔梗、柴胡、青皮、陈皮、甘草、黄药子、杏仁，《元亨疗马集》）内服。

【针治】　前肢发病，血针鹘脉、胸堂、前蹄头、缠腕穴；后肢发病血针肾堂、后蹄头穴。四肢发病，四穴均可放血。(https://www.daowen.com)

二、料伤型

【常见症状】　除和走伤型症状相同之外，其典型症状是食欲大减，吃草不吃料，粪稀带水，口色红，呼吸迫促，脉洪大。

【病因病机】　因过食精料，运动不足，饮水过少，致使谷料毒气凝于胃肠，进入血脉，循行于四肢，凝滞于蹄所致。也可继发于其他疾病，如患胃肠炎、结核病、流感、传染性胸膜炎等时易发本病。

【治法】　化谷通肠，消积破瘀，行血止痛。

【方例】　红花散（见理血方）加减。

【针治】　同走伤型。