一、眼球外异物
更新于 2026年10月24日
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一、眼球外异物
(一)眼睑异物
眼睑异物多见于爆炸伤,可使眼睑布满细小的火药渣、尘土及沙石。较大的异物可用镊子夹出。
(二)结膜异物
结膜异物多隐藏在睑板下沟、穹隆部及半月皱襞处。结膜异物可引起眼磨、眼红、流泪等不适症状,暴露结膜后可直接查见异物。用无菌湿棉签拭出异物后滴抗生素眼液。
(三)角膜异物
存留于角膜表层或嵌入角膜中的异物称为角膜异物。可为单个或多个。常见的有金属碎屑、沙尘、煤屑、石屑、玻璃屑、谷壳、细刺等,偶有动物的虫毛或羽翼。异物的深浅与其速度及动能成正比。角膜异物表现为明显的异物感、畏光、流泪、眼睑痉挛等刺激症状,症状的轻重与异物的深浅及异物的理化性质有关。(https://www.daowen.com)
用焦点灯斜照法或裂隙灯检查可直接发现角膜异物。
对角膜异物一般均应尽快除去。可选用不同的方法,尽可能减少角膜组织的进一步损害。位于角膜的表浅异物用冲洗或擦拭法取出;异物未露出角膜表面,或虽露出但嵌顿牢固者用剔除法;角膜深层异物用切开取出法;多发深浅不等的角膜异物用分次取出法;如果是深层异物,但位于角膜深层后已穿透角膜全层或异物半进入前房时,应行显微手术摘除异物;异物较多、刺激症状较重、异物多位于前弹力层及浅层基质内、角膜厚度仍在正常范围者,应行治疗性板层角膜移植术。取角膜异物一定要注意无菌操作,否则有引起化脓性角膜溃疡的危险。取异物后,应用抗生素眼液及眼膏预防感染。
(四)眶内异物
眶内异物常见的有金属弹片、气枪弹、玻璃或木、竹碎片。可有局部肿胀、疼痛。若并发化脓性感染时,可引起眶蜂窝组织炎或瘘管。眶内金属异物多被组织包裹,可不必勉强取出,但植物性异物会引起慢性化脓性感染,应尽早完全取出。