一、临床特点

更新于 2026年10月24日 版权声明
一、临床特点

(一)临床表现

复视和眩晕;眼球运动障碍;眼位偏斜,双眼分别注视时和向各方向注视时测量的偏斜角不同,第二斜视角大于第一斜视角;可有复视及代偿头位。

(二)误诊分析

临床上易误诊为非共同性斜视的疾病特点如下。

1.先天性斜颈:有产伤史,生后即发现颈部胸锁乳突肌呈索条状,头向患侧斜。而眼科斜颈胸锁乳突肌不强硬,闭合一眼后头位改善或消失。

2.共同性斜视:多在5岁前发病,病因未明。无明显自觉症状,眼球运动正常,第一斜视角等于第二斜视角,向各方向注视的斜视度不变。(https://www.daowen.com)

3.牵制性斜视:由于眼眶内肌肉或筋膜的异常对眼球产生牵制力,限制眼球的运动,产生的斜视称为牵制性斜视。病因有先天发育异常或后天外伤手术。此病被动牵拉试验阳性。

4.Duane眼球后退综合征:先天性眼球运动异常,Ⅰ型有患眼外转受限,第一眼位可视正位,内转时睑裂缩小,眼球后退。有代偿头位。

5.眼眶肿瘤或炎性假瘤:可引起眼球突出和眼球运动受限;眶壁骨折肌肉嵌顿可导致眼球运动受限,患者自觉复视。

6.甲状腺相关性眼病:有或无甲状腺功能亢进病史,单眼或双眼突出,上睑退缩和迟落,结膜充血,眼外肌肌腹肥大,常引起眼位偏斜和眼球上转、外运动转受限。患者常有复视。

7.重症肌无力:可累及提上睑肌和所有眼外肌,根据受累肌肉可有上睑下垂和不同方向眼球运动受限。常在晨起较轻,下午加重,休息后减轻。新斯的明试验阳性。

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