实验室和其他辅助检查

更新于 2026年10月24日 版权声明
四、实验室和其他辅助检查

(一)视网膜电流图

视网膜受到迅速改变的光刺激后,从感光上皮到两极细胞及无足细胞等能产生一系列的电反应,视网膜电流图就是这些不同电位的复合波。正常视网膜电流图有赖于视网膜色素上皮、光感受器、外网状层、双极细胞、水平细胞、无足细胞、Muller细胞及视网膜脉络膜血循环等的正常功能。这些因素中的一种或多种受累都可导致ERG异常,所以视网膜电流图主要是反映视网膜外层的情况。小的损伤,如黄斑区的病变,因为受累的感光上皮为数很少,ERG不出现反应;视神经萎缩,因受累的部位主要是在神经节细胞,ERG正常,亦不出现反应。

将一电极放置在角膜上,另一电极放置于最靠近眼球后部的眶缘部分,当视网膜受到光刺激时,通过适当的放大装置将视网膜电位变化记录下来,即为视网膜电流图。

视网膜电流图在临床上常用于视网膜循环障碍疾病、遗传性视网膜变性(如视网膜色素变性等)、糖尿病性视网膜病变、视网膜脱离、眼外伤(如视网膜铁质沉着症以及交感性眼炎等)、夜盲、青光眼、白内障、色盲等疾病的诊断。

(二)视觉诱发电位(VEP)

检查的目的主要反映视网膜神经节细胞至视觉中枢的传导功能。

患者在暗室内,有效电极置于枕叶头部皮肤,无效电极置于耳垂或其他部位,接受的VEP信号图像经电子计算机叠加平均处理,由放大器在示波器上显示。

(三)B超

B超可发现球内其他病变以排除其他疾患,对白内障诊断、手术方式的选择及预后有特殊意义。(https://www.daowen.com)

(四)实验室检查

1.染色体核型分析和分带检查:先天性白内障合并其他系统的畸形,这些患者有可能是染色体病,因此要完成上述检查。

2.血糖、尿糖和酮体测定:用以发现糖尿病、新生儿低血糖症,故应做上述检查。

3.尿液检查:肾病合并先天性白内障,应查尿常规和尿氨基酸,以确诊Lowe综合征、Alport综合征等;尿苯丙酮酸检查阳性、尿氯化铁试验阳性,以确诊苯丙酮尿症。

4.血清钙、磷测定:甲状旁腺功能低下,血清钙降低,血清磷升高,血清钙低于1.92 mmol/L有低钙性白内障发生。

5.氨基酸测定:应用氨基酸自动分析仪测定血氨基酸水平,可以诊断某些代谢病合并先天性白内障,如同型胱氨酸尿症、酪氨酸血症。

6.血清抗体测定:母亲感染风疹病毒后,取急性期或恢复期血清,测血清抗体滴度,如果高于正常4倍,则为阳性结果,诊断风疹综合征。

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