实验室和其他辅助检查
（一）视力检查
视力检查应分别检查双眼远、近视力，以大致估计白内障所致视力损害程度。对视力低下者，应例行光感、光定位、色觉检查。在暗室内，遮盖健眼，患眼前5 m持一蜡烛光源，让患者辨别出烛光是否存在以确定是否有光感，尔后从不同的九个方向，测定其各方向的光的定位能力（患眼始终正视前方）。最后以红、绿玻片置于眼前，确定辨色能力是否正常。双点光源分辨试验，即辨别眼前相距很近的两个点光源的能力，对于判断视网膜功能亦有很重要的意义。一旦发现视力结果无法用白内障程度解释时应做进一步特殊检查。视力检查一般是在高对比度下进行的，并不代表低对比度下和视近处物体的视力。比如，一个视力检查结果很满意的患者，有可能在夜间驾驶时视力显得力不从心。
对视力检查结果的评价，需结合患者的职业、受教育程度、经济条件甚至社会人文环境来进行。欧美国家以Snellen视力表测试作为评价视功能的标准。大多数临床医生认为Snellen视力20/40或更好是好视力。美国大多数州允许视力20/40或更佳的人驾驶机动车，而老年人最佳矫正视力低于20/40不允许驾驶。因此，在美国，大多数矫正视力在0.5，甚至0.5以上的白内障患者迫切要求手术已不足为奇。对于轻度或中等程度的白内障，做准确的视野检查，必要时行Ammsler屏检查，以确定是否有中心暗点或视物变形，对于提示可能同时存在的青光眼或其他眼底病是极有意义的。周边视野也可通过数指法大致确定，一般说来，除非视力极度低下（如成熟期白内障），应能在注视点周围45°范围内做准确数指。
（二）视野检查
对于轻度或中度白内障患者，准确的视野检查可以确定有无中心暗点或视物变形，对青光眼和其他同时存在的眼底病诊断具有非常重要的意义。
1.视觉电生理检查：视网膜电流图（ERG）对于评价黄斑部视网膜功能具有重要价值。闪光ERG（FERG）可用于低视力眼的检查。闪光VEP（FVEP）反映视路传导和视皮质功能，黄斑部病变和视神经损害时，其振幅均降低。FVEP是屈光间质混浊时检查视功能的理想方法。临床上可将两种检查结合起来预测术后视力。
2.晶状体核硬度分级：主要是根据裂隙灯检查结果，根据其核颜色进行判断之后分为五级，来确定其属于哪种类型的白内障，以及选择适合超声乳化手术的核硬度的白内障，并确保手术顺利。这五级分别是：一级（软核），透明或灰白色；二级（软核），灰或灰黄色；三级（中等硬度核），黄色或浅棕黄色，是超声乳化最主要的适应证；四级（硬核），深黄或琥珀色；五级（极硬核），棕褐色或黑色，不宜做超声乳化手术。
（三）斜照法检查
斜照虹膜（瞳孔）、晶状体如虹膜投影消失则为白内障已成熟，如阳性则晶状体仍有透明皮质。
（四）彻照法检查
当瞳孔散大，通过彻照，由眼底红光反射，可见晶状体早期的楔形或花环样混浊，则提示白内障。
（五）裂隙灯显微镜
裂隙灯显微镜对正常晶状体及白内障的检查方法主要有如下几种。
1.弥散光照明法：用于检查前后囊膜表面或较明显的混浊。
2.后照法：主要用于观察前囊膜改变。直接后照明也可明显勾勒出后囊膜及后皮质区内混浊轮廓。应用镜面反射法，则可对前囊膜混浊、隆起及凹陷做出判断，即出现所谓鱼皮样粗糙面上的黑色斑。同时亦可根据囊膜表面发光色彩推测白内障发展程度。
3.直接焦点照明：即光学切面检查法。可明显显示晶状体内光学不连续区。在前囊膜和分离带之间存在一真正的光学空虚区，代表由上皮最新形成的纤维。这一空虚区如消失，往往是晶状体代谢变化或白内障形成最早出现的征象之一。
（六）眼压的检查(https://www.daowen.com)
测定眼内压并非绝对必要，但术前了解眼内压，判断是否存在继发于膨胀期白内障、晶状体溶解、晶状体半脱位、葡萄膜炎、进行性房角狭窄等的青光眼，进而决定采取何种术式，可提供重要参考，特别是人工晶状体植入术前，更应对青光眼因素对手术可能产生的影响做出明确的判断。
检查方法包括指测法、眼压记测量法等。
1.指测法
让被检者向下看，检者用两手食指在上睑上部外面交替轻压眼球，检查双眼，以便对比两眼的眼压，眼压高者触之较硬，眼压低者触之柔软，也可和正常的眼压相比较。此法可大概估计眼压的高低，所得结果可记录为正常、较高、很高、稍低或很低。
2.眼压计测量法
修兹（压陷式）眼压计测量法，为常用的测量法，测量前应先向被检者做适当的说明，取得被检者的合作，然后让被检者仰卧，两眼滴0.5％丁卡因溶液2～3次面部麻醉。
（1）测量前应校正眼压计（把眼压计竖立在小圆试板上，指针指向零度时方为准确），用75％的酒精消毒眼压计足板，等酒精干后即可使用。
（2）检查时被检者两眼自然睁开，向天花板或某一固定目标点（常用被检者自己的手指）直视，勿转动，检者用左手指轻轻分开上、下眼睑并固定在上、下眶缘，切勿压迫眼球，右手持眼压计的把手，将眼压计垂直下放，将足板轻轻放在角膜正中央（使眼压计自身重量完全压在角膜上，但注意切不可施加任何其他压为），迅速记录眼压计指针所指刻度，将此刻度对照眼压计换算表，查出眼压值。此种眼压计一般有三种不同重量的砝码5.5 g、7.5 g及10 g。通常先用5.5 g检查，如指针刻度小于3，则应加重砝码重测，一般先后测5.5 g及10 g两个砝码，以便相互核对及校正眼压。
（3）测完后滴抗生素眼药水，拭净眼压计足板。
记录方法一般以眼压计的砝码为分子，指针所指之刻度为分母，即眼压计砝码/指针所指之刻度=眼压值，如5.5/4～2.75 kPa（20.55 mmHg）。此种眼压计测得的正常眼压为1.36～2.77 kPa（10～21 mmHg）。低于1.36 kPa（10 mmHg）者为低眼压，超过2.77 kPa（21 mmHg）时。经多次测量时仍高者，应做排除青光眼检查。
检查目的：如晶状体囊膜破裂，晶状体皮质落入前房阻塞房角，使房水引流发生障碍，导致眼压增高。如挫伤眼内睫状体，房角受损也会眼压发生变化，从而发生继发性青光眼。
（七）色觉检查
如红绿色难辨或辨认不清，往往提示手术后视力仍可能不能改善。
（八）虹膜新月影投照试验
这是检查白内障成熟程度最简单易行的方法。从集中光源自测面照射于瞳孔区，如白内障已形成、则由于光反射面使瞳孔区呈白色的反光。如果混浊已扩展到前囊膜（成熟期白内障），则白色反光区与瞳孔应相一致，视为虹膜新月影投照试验阴性；反之，如混浊处于晶状体某一定深度（未成熟白内障），则由于混浊层次与瞳孔平面尚有一定厚度的透明皮质，因此，当自侧方投照时，与光照方向同侧瞳孔缘内形成的阴影，以典型的新月姿态，投映在晶状体混浊背景上。新月影程度与白内障成熟程度成反比。虹膜新月影投照试验阳性代表进展期白内障，阴性代表成熟期白内障。对于晶状体局限性混浊及周边部混浊，本方法将失去诊断价值。
检眼镜可用于晶状体混浊的探测，用直接检眼镜+10 D透镜，以后部反光照明法可在瞳孔红色反光背景下观察晶状体混浊形态。然而，单眼观察、有限的放大倍率，以及较短的工作距离，使得这种检查不足以对白内障进行分级、分类。间接检眼镜有时可用于评价包括晶状体在内的屈光间质混浊程度的工具，有经验的临床医师可从检查结果预测视力功能损害与白内障程度是否一致。