一、概述

结直肠癌是最常见的胃肠道恶性肿瘤和西方社会第二大常见的癌症死亡原因。全世界每年有120万新发病例，并有608000人因此死亡。肝通常是结直肠癌转移的第一站，30％～40％的晚期患者的肝可能是唯一转移部位。初次诊断结直肠癌时，20％～25％的患者已经可以检测到肝转移。另有40％～50％的患者则常在原发灶成功切除后的3年内随访中发生肝转移。

未经治疗的结直肠癌肝转移（CRLMs）患者的中位生存期因疾病的临床表现而有差异，但一般只有6～8个月。单个肝叶内的孤立转移灶或者转移个数较少的患者，预后最好。然而，即便是预后最好的情况，也极少能不经治疗而存活5年。手术是CRLMs唯一可能的治愈措施。通常，只有10％～20％的患者能接受根治性切除术，而其他患者则接受保守对症治疗。(https://www.daowen.com)

此处将着重介绍近年来结直肠癌治疗策略的转变。这些转变显著提高了能够接受根治性治疗患者的比例，包括改良的术前分期和患者筛选、手术切除的新标准、创新的手术方法、现代系统性化疗的应用、消融治疗的使用，并强调本病的多学科协作治疗。