六、讨论

此例患者为早期肝癌合并肝硬化、脾大门脉高压患者。以腹腔镜手术切除肝癌并行脾切除改善脾功能亢进的情况。患者既往无呕血病史，不必预防性行门奇-静脉断流术。我国肝癌最常见的病因就是慢性肝炎，慢性肝炎导致的肝硬化除了进一步发展成为肝癌，也可直接引起肝功能衰竭。肝癌的分期与肝硬化程度并不一致。有部分患者存在严重的肝硬化，合并一些，如脾功能亢进、食管胃底静脉曲张等并发症，却仅合并早期的肝癌病变。这一类符合米兰标准的患者在条件允许情况下进行肝移植治疗是很好的选择。

（黄璋侃）(https://www.daowen.com)