二、查体

体格检查：T36.4℃，P66次/分，R 19次/分，BP 133/78 mmHg。

一般情况：发育正常，营养中等，步入病房，自主体位，言语流利，正常面容，神志清楚，查体合作，步态正常，正力型体型。

专科检查：视诊：腹部平坦，局部可见手术切口疤痕，未见胃肠型及蠕动波。腹壁未见静脉曲张，脐部正常，腹式呼吸存在。触诊：腹部柔软，无液波震颤，无振水音，未触及腹部肿块。全腹未可及压痛，无反跳痛，无肌紧张。肝脏肋下未触及。胆囊肋下未触及，脾脏未触及。肾未触及。叩诊：肝浊音界存在，肝上界位于右锁骨中线第5肋间，移动性浊音阴性，双肾区无叩痛。听诊：肠鸣音正常，无气过水声，未闻及腹部血管杂音。(https://www.daowen.com)

辅助检查：2020-10-27上腹部MR平扫+增强：①肝S1、S2、S8病灶切除术后改变，大者约18cm×1.1cm，术区未见明显肿物影，肝周极少量积液，同前相仿。②肝S5边缘结节状异常信号，大小约0.8cm×0.7cm，T1WI呈稍低信号，T2WI呈稍高信号，DWI呈中高信号，增强扫描明显强化，肝胆期病灶边缘环形稍高信号，大小同前相仿。肝S3见小结节，直径约0.9 cm，呈T1WI稍低信号、T2WI稍高信号、DWI高信号，增强扫描动脉期边缘轻度强化，静脉期及延迟期进一步强化，肝胆期未见明显摄取，血管瘤？较前饱满。③余肝脏及右肾小囊肿，增强扫描未见强化，大者直径约0.6 cm，同前相仿。④胆囊、胰腺、脾脏（副脾）、双肾上腺及左肾未见明显异常。⑤腹膜后及腹腔未见明显肿大淋巴结。⑥扫及右侧肋骨见T2WI稍高信号小结节，增强扫描可见强化，同前相仿，建议追随。