六、讨论
结直肠癌患者术前必须完善肝脏增强MRI检查，最好是普美显造影。如果合并肝转移的情况，需重新制订治疗方案。
结直肠癌肝转移病例必须在MDT指导下进行规范化治疗，MDT团队包括但不限于结直肠外科、肝胆外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、影像科、介入科、胸外科以及营养科等。
结直肠癌肝转移患者行根治性手术前必须完善PET-CT检查，同时应具备术中超声及术中超声造影技术，术中对肝脏进行全面探查，以便发现术前影像学检查未能发现的隐匿性病灶，避免遗留病灶影响治疗效果。(https://www.daowen.com)
即便既往有过开腹手术史的患者，也不应该是腹腔镜治疗的禁忌证。腹腔镜对部分种类的腹腔粘连松解更为安全且具有一定优势。
（黄璋侃）
