三、诊断

初步诊断：①胆囊结石伴有急性胆囊炎；②脂肪肝；③左肾小结石；④左肾小囊肿；⑤L5椎体轻度前滑脱。

鉴别诊断：

1.急性性胰腺炎

支持点：都有腹痛、腹胀，伴恶心、呕吐等消化道症状。

不支持点：多见于暴饮暴食后发作，突发上腹部剧烈疼痛，可有恶心、呕吐，呕吐胃内容物，呕吐后腹痛症状无明显缓解，血尿淀粉酶升高，腹部CT或B超检查有助鉴别。(https://www.daowen.com)

2.胃十二指肠溃疡并穿孔

支持点：都有腹痛、腹胀，伴恶心、呕吐等消化道症状。

不支持点：突发上腹部剧烈疼痛，迅速蔓延至全腹部，可有轻度休克症状，腹膜刺激征明显，X线检查见膈下游离气体可明确诊断。

最终诊断：①胆囊结石伴有急性胆囊炎；②脂肪肝；③左肾小结石；④左肾小囊肿；⑤L5椎体轻度前滑脱。