一、病历摘要

患者，女性，40岁。

过敏史：否认有药物、食物过敏史。

主诉：右上腹部疼痛半天。(https://www.daowen.com)

现病史：患者于半天前无明显诱因出现右上腹部疼痛，呈持续性胀闷痛，与餐前餐后或体位改变无关，可放射至右腰背部，伴恶心、呕吐，无发热，无畏寒，无伴皮肤黏膜黄染，无腹胀、腹泻，无呕血，无解黑便，无肛门停止排气排便，无胸闷、气促。遂来我院门诊就诊，予以对症支持后症状好转，今为求进一步诊治，遂到我院就诊，拟“胆石症并感染”收入我科。发病以来，患者精神可，胃纳及睡眠欠佳，小便尿偏黄，大便正常。近来体重无明显减轻。