一、病历摘要

更新于 2026年10月11日 版权声明
一、病历摘要

患者,女性,30岁。

过敏史:否认有药物、食物过敏史。

主诉:反复右上腹痛1月余,再发3天。(https://www.daowen.com)

现病史:患者于1月前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈持续性胀闷痛,与餐前餐后或体位改变无关,可放射至右腰背部,伴恶心、呕吐,无发热,无畏寒,食欲减退,无皮肤黏膜黄染,无腹胀、腹泻,无呕血,无解黑便,无肛门停止排气排便,无胸闷、气促。曾于当地医院治疗,查腹部B超示:胆囊多发结石。予以抗感染及对症治疗后症状好转。但易反复发作,3天前上述症状再发,性质同前,无伴发热、畏寒,无恶心、呕吐,今为求进一步诊治,遂到我院门诊就诊,查腹部B超示:胆囊多发结石。门诊拟“胆囊结石伴胆囊炎”收入我科。发病以来,患者精神可,胃纳及睡眠欠佳,大小便正常。近来体重无明显减轻。

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