二、查体

体格检查：T37.2℃，R20次/分，P 79次/分，BP 127/82 mmHg。

一般情况：神清，急性面容，步行入院，对答切题，全身皮肤及巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大。心肺检查未见明显异常。腹平，未见胃肠型及蠕动波，右上腹部深压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，肝脾肋下未及，肝区无叩击痛，双肾区无叩击痛，叩诊鼓音，肝浊音界无缩小或消失，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，未闻及气过水音。

专科检查：腹平，未见胃肠型、蠕动波及腹壁静脉曲张，腹肌无紧张，右上腹部深压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，Murphy征阴性，输尿管行径无压痛，麦氏点无压痛，腹部叩诊鼓音，肝浊音界无增大、缩小，肝区无叩痛，肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音约3次/分，未闻及气过水音及血管杂音。(https://www.daowen.com)

辅助检查：2020-11-26血常规+血型（住院）：白细胞（WBC）6.0×109/L，中性粒细胞百分数（NE％）51.4％，中性粒细胞绝对数（NE#）3.08×109/L，血小板（PLT）254×109/L，ABO血型，O，Rh血型鉴定（Rh），阳性（+）；2020-11-26生化全套38项：天冬氨酸氨基转移（AST）12.35 U/L，γ-谷氨酰转肽酶（GGT）11 U/L，白蛋白（ALB）44.5 g/L，总胆红素（TBIL）9.1μmol/L，直接胆红素（DBIL）2.7μmol/L，间接胆红素（IBIL）6.4μmol/L；2020-11-26女性肿瘤标志物全套、凝血功能未见明显异常。2020-11-12我院腹部B超提示：胆囊多发结石。肝、门静脉、脾、胰腺未见明显异常。泌尿系B超示：双肾未见明显异常。妇科B超示：宫腔少量积液。盆腔少量积液。双侧卵巢未见明显异常。乳腺B超示：哺乳期乳腺。胸腹部CT示：左肺下叶外基底段胸膜下小结节，考虑炎性结节。右肺中叶少许慢性炎症。胆囊多发小结石。