五、讨论

本例患者为中年男性，主诉为发现胆囊结石5年，突发右上腹痛10天，结合患者入院后腹部CT检查，明确诊断为：胆囊多发结石并急性胆囊炎。胆囊管结石嵌顿。

按照2021版急性胆道系统感染的真的和治疗指南（中华医学会外科学分会胆道外科学组）分级，Grade Ⅱ（中度）急性胆囊炎。抗感染治疗后，患者仍有发热，考虑为胆囊管结石嵌顿，发病时间超过72小时，此时手术风险较高。

经过科内讨论，决定先行B超引导下胆囊穿刺引流术。操作10分钟完成，患者感染症状迅速缓解，达到通畅引流的目的。术后3天复查血常规白细胞计数基本正常。给予了患者良好的治疗。术后1个月后回院行腹腔镜胆囊切除术，患者恢复良好。(https://www.daowen.com)

（陈　浩）