二、查体

体格检查：T38.6℃，P113次/分，R 22次/分，BP 85/40 mmHg。

一般情况：发育正常，营养良好，体型匀称，自主体位，面容无异常，表情安静，意识清楚，步态正常，语言清晰流利，查体合作，对答切题。

皮肤黏膜：皮肤颜色正常，温暖，湿度正常，弹性正常，无皮疹，无皮下出血，无蜘蛛痣与肝掌，无水肿，无皮下结节或肿块，无疤痕，无溃疡，毛发生长分布正常。

淋巴结：浅表淋巴结无肿大。(https://www.daowen.com)

专科情况：皮肤黄染，巩膜中度黄染，腹部平坦，可见陈旧肋缘下手术疤痕。腹式呼吸存在，腹壁静脉不显露，未见胃肠型和蠕动波，未见腹纹，脐部正常，未见上腹部搏动。腹肌稍紧张，剑突下及右上腹部有明显压痛，无反跳痛，未触及腹部包块，肝肋下未触及，脾肋下未触及，胆囊未触及，肾脏未触及，无输尿管点压痛，膀胱未触及，未触及液波震颤，未闻及振水音。腹部叩诊鼓音区正常，肝浊音界正常，脾浊音界正常，肝区叩击痛，肾区双侧无叩击痛，无移动性浊音。肠鸣音正常，未闻及腹部血管杂音。

辅助检查：2021-04-27于我院行上腹部CT平扫提示：①肝内、外胆管扩张，肝右叶胆管多发结石，建议MRCP检查。②胆囊未见显示。③附见双肾乳头处钙盐沉积。相关辅助检查如图2-8所示。

图2-8　相关辅助检查