一、病历摘要

患者，女性，82岁。

主诉：反复右上腹痛1年余，再发3周。

现病史：反复上腹痛3月余，再发3周。患者三个月来反复上腹部疼痛。近3周来腹痛发作频繁，为阵发性胀痛，无向他处放射，可以忍受。伴身目黄染、恶心、乏力、食欲缺乏不适，但无畏寒、发热、呕吐、嗳气、反酸、腹胀、腹泻。患者急诊到我院就诊，予以对症处理后症状无缓解，患者遂再次来我院就诊，门诊拟“腹痛查因”收入我区进一步诊治。起病以来，患者精神、食欲、睡眠一般，大便未诉异常，小便正常。

既往史：既往有三次开腹胆道结石手术史，胆囊已切除，其他具体不详。否认高血压病、糖尿病、冠心病、脑梗死、肾病、外伤史等病史，否认肝炎、结核、伤寒等传染病史，预防接种史不详，否认药物、食物过敏史，否认输血史。

个人史：原籍地出生、长大，否认曾到血吸虫、疟疾等传染病疫区，否认发病前14天内国外或香港旅居史、有病例报告社区的旅居史或国内高中风险地区旅居史；否认发病前14天内与新型冠状病毒感染的患者或无症状感染者接触史；否认发病前14天内曾接触过来自国外、香港或有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者；否认聚集性发病；2周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所，出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例。否认其他传染病接触史。否认工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，否认嗜烟、嗜酒，否认吸毒、药物嗜好，否认冶游史。(https://www.daowen.com)

婚育史：已婚，配偶健在，子女体健。

月经生育史：初潮14岁，52岁；每次持续4～9天/周期25～35天，月经周期规则，月经量中等，颜色正常。

家族史：家族中无类似患者，否认家族中有“血友病”“地中海贫血”“G-6-PD缺乏症”“精神病”及“恶性肿瘤”等遗传倾向病史。