一、病历摘要

患者，女性，84岁。

过敏史：无。

主诉：发现胆囊占位2月余。(https://www.daowen.com)

现病史：患者2月余前因腹痛，就诊于外院行彩超检查提示：胆囊壁弥漫性增厚，考虑胆囊炎性改变，胆囊壁多发隆起性病变，性质待查。进一步行超声造影提示：胆囊体部局限性增厚，结合增强超声（CEUS）考虑胆囊腺肌增生症可能，请结合临床；胆囊腔内絮状低回声团，结合增强超声考虑炎性分泌物或胆泥；胆囊壁弥漫性增厚，考虑胆囊炎性改变。遂行经皮肝胆囊穿刺置管引流术，术后引流管通畅。2021-04-08于外院行上腹部CT平扫+增强示：①胆囊造瘘术后表现；②胆囊占位性病变，考虑恶性肿瘤可能性大，伴周围多发淋巴结肿大；③增强扫面动脉期肝S5明显强化结节，考虑一过性高灌注可能，建议复查；④肝右叶后上段低密度灶，考虑小囊肿；⑤右肾大囊肿，双肾多发小囊肿；⑥双侧肾上腺结节状增粗，考虑肾上腺结节状增生；CA199283.7 U/mL。现患者为求进一步诊疗，就诊于我院，门诊拟“胆囊占位性病变”收住入院；自发病以来，患者精神、睡眠、饮食尚可，大小便正常，体重未见明显变化。