二、查体

体格检查：T 36.3℃，P 60次/分，R 18次/分，BP 136/76 mmHg，H 151 cm，W 60.5 kg，BSA 1.56 m2，KPS 90分。

一般情况：发育正常，营养中等，坐轮椅入病房，自主体位，言语流利，正常面容，神志清楚，查体合作，正力型体型。

专科检查：腹部正常，右上腹可见引流管，未见胃肠型及蠕动波。腹壁未见静脉曲张，脐部正常，腹式呼吸存在。触诊：腹部柔软，无液波震颤，无震水音，未触及腹部肿块。全腹未可及压痛，无反跳痛，无肌紧张。肝脏肋下未触及。胆囊肋下未触及。脾脏未触及。肾未触及。叩诊：肝浊音界存在，肝上界位于右锁骨中线第5肋间，移动性浊音阴性，双肾区无叩痛。听诊：肠鸣音正常，无气过水声，未闻及腹部血管杂音。(https://www.daowen.com)

辅助检查：2021-04-08外院上腹部CT平扫+增强示：①胆囊造瘘术后表现；②胆囊占位性病变，考虑恶性肿瘤可能性大，伴周围多发淋巴结肿大；③增强扫面动脉期肝S5明显强化结节，考虑一过性高灌注可能，建议复查；④肝右叶后上段低密度灶，考虑小囊肿；⑤右肾大囊肿，双肾多发小囊肿；⑥双侧肾上腺结节状增粗，考虑肾上腺结节状增生；CA199283.7 U/mL。