二、病理改变

1.胰高血糖素瘤

几乎都发生在胰腺，其中50％位于胰尾、38％位于胰体、12％位于胰头。胰高血糖素瘤的瘤体较其他功能性内分泌肿瘤都大，其直径为3～35 cm，且大多数为单发肿瘤，多发性者仅为2％～4％，恶性者占60％～82％。50％以上的恶性患者在诊断时已经远处转移，最常见转移部位是肝脏和淋巴结，但也有转移至骨和肾上腺者。

2.组织学检查

镜下胰高血糖素瘤为分化较好的内分泌肿瘤形态，没有显著的特征性改变。尽管大多数为癌瘤，但有丝分裂象或核异形性少见。免疫组织化学染色显示含胰高血糖素颗粒阳性，提示肿瘤来源于胰岛A细胞，电子显微镜检查显示肿瘤细胞内含有数量不等的分泌性颗粒，而恶性者颗粒数量明显减少。(https://www.daowen.com)

3.皮肤病理的主要表现

表皮棘细胞层呈坏死溶解，并导致大疱性破裂，在表皮层的血管周围有少量淋巴细胞浸润。在病程较久的病变组织中，表现为非特异性皮炎样改变，有不规则的棘皮症伴海绵层水肿，梭状角质细胞伴核固缩，免疫荧光检查阴性。