六、鉴别诊断

更新于 2026年10月11日 版权声明
六、鉴别诊断

胰高血糖素瘤患者的主要临床特征为皮肤呈移行性坏死、溶解性红斑和血浆胰高血糖素水平增高,在作出诊断前有时应与会导致类似变化的一些疾病进行鉴别。

1.皮肤损害

许多胰高血糖素瘤患者的皮肤损害,在确诊为本病之前,都曾被误诊为银屑病或慢性湿疹。此外,在长期静脉营养和继发性锌缺乏以及肠病性肢皮炎患者中,有时也会发生与坏死溶解性移行性红斑类似的皮肤损害。但这些患者无胰高血糖素血症,一般也不伴有胰高血糖素瘤患者所具有的其他临床表现。(https://www.daowen.com)

2.胰高血糖素血症

血浆胰高血糖素水平大幅度增高者只见于胰高血糖素瘤患者,但轻度增高者可见于下列情况或疾病:饥饿、摄入蛋白质、剧烈运动、肾功能衰竭、肝硬化或肝功能衰竭、糖尿病、柯兴氏综合征、嗜铬细胞瘤、严重感染及接受肾上腺皮质激素治疗者,只要仔细询问病史,进行全面的体格检查,结合实验室和影像学资料,鉴别诊断多无困难。

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