二、查体

体格检查：生命征平稳，发育正常，神志清，正常面容，无贫血貌，咽部无充血，双侧扁桃体不大，全身淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心率76次/分，律整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部平软，上腹部轻压痛，无反跳痛，余腹无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，肾区无叩击痛，双侧输尿管行程无压痛，双下肢无水肿。

专科检查：腹部柔软，上腹部轻压痛，无反跳痛，余腹无压痛及反跳痛，无振水音。肝脏触及，肝浊音界正常，肝区无叩击痛，无移动性浊音，脾脏未触及，胆囊未触及，Murphy征阴性，双肾未触及，双肾区无叩击痛。肠鸣音正常，无血管杂音。(https://www.daowen.com)

辅助检查：2020-04-19血常规：白细胞18.2×109/L，红细胞4.87×1012/L，血红蛋白浓度142 g/L，红细胞压积0.427 L/L，血小板287×109/L，中性粒细胞百分数85.5％，中性粒细胞绝对数15.59×109/L；2020-04-19血气分析：pH值7.540，二氧化碳分压2.90 kPa，氧分压14.90 kPa，二氧化碳总量19.5 mmol/L，实际碳酸氢根18.80 mmol/L，乳酸3.30 mmol/L；2020-04-19肝功八项：白蛋白44.2 g/L，丙氨酸氨基转移酶712 U/L，天冬氨酸氨基转移酶442 U/L，γ-谷氨酰转肽酶1112 U/L，总胆红素41.9μmol/L，直接胆红素20.2μmol/L，间接胆红素21.7μmol/L；2020-04-19生化十六项（急）：淀粉酶2194 U/L，葡萄糖9.98 mmol/L，总胆红素39.9μmol/L，直接胆红素20.0μmol/L，间接胆红素19.9μmol/L；2020-04-19：新型冠状病毒RdRP（ORFlab）基因，阴性，新型冠状病毒N基因，阴性；上腹部CT平扫提示：①胰腺及胰周改变，考虑胰腺炎并胰周积液；②胆囊颈小结石并胆囊炎；③胆总管下段小结石并低位性胆道轻度梗阻。2020-04-22腹部增强CT示：①胰腺及胰周改变，考虑胰腺炎并胰周积液，与2020-04-19 CT对比，病灶较前稍改善；②胆囊颈小结石并胆囊炎；③肝内外胆道轻度扩张；④肝小囊肿；⑤腹腔少量积液；⑥双下肺少许炎症。