一、病历摘要

患者，男性，50岁。

过敏史：无。

主诉：眼黄、尿黄、皮肤黄染3月余。(https://www.daowen.com)

现病史：患者3月余前无明显诱因出现眼黄、尿黄、皮肤黄，无明显腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，无寒战、发热，无胸闷、胸痛、呼吸困难等不适。就诊于外院行上腹部CT平扫+增强示：胆总管、肝左叶胆管扩张为主的胆管改变，考虑胆管炎；CA199532.11 U/mL；行抗感染、护肝、降酶及对症支持治疗，黄染稍好转。进一步就诊外院行上腹部CT平扫+增强示：壶腹部-十二指肠乳头部增厚，局部似见软组织影，胆系弥漫扩张，考虑肿瘤性病变/疑似壶腹部癌：进一步行胃镜检查，胃镜病理：（十二指肠乳头）局部黏膜腺体呈高级别上皮内瘤变，（胃窦）符合溃疡性变；未行特殊治疗。现患者为求进一步诊疗，就诊我院，门诊拟“壶腹部占位性病变”收住入院。自发病以来，精神、睡眠、饮食欠佳，小便发黄，大便正常，体重减轻约5 kg。