二、查体

体格检查：T 36.1℃，P 66次/分，R 20次/分，BP 100/71 mmHg，H 169 cm，W 63.5 kg，BSA 1.73 m2，KPS 100分。

一般情况：发育正常，营养中等，步入病房，自主体位，言语流利，正常面容，神志清楚，查体合作，步态正常，正力型体型。

专科检查：视诊：腹部平软，未见胃肠型及蠕动波。腹壁未见静脉曲张，脐部正常，腹式呼吸存在。触诊：腹部柔软，无液波震颤，无震水音，未触及腹部肿块。全腹未可及压痛，无反跳痛，无肌紧张。肝脏肋下未触及。胆囊肋下未触及。脾脏未触及。肾未触及。叩诊：肝浊音界存在，肝上界位于右锁骨中线第5肋间，移动性浊音阴性，双肾区无叩痛。听诊：肠鸣音正常，无气过水声，未闻及腹部血管杂音。(https://www.daowen.com)

辅助检查：2020-11-25外院上腹部CT平扫+增强示：壶腹部-十二指肠乳头部增厚，局部似见软组织影，胆系弥漫扩张，考虑肿瘤性病变/疑似壶腹部癌。胃镜病理：（十二指肠乳头）局部黏膜腺体呈高级别上皮内瘤变；（胃窦）符合溃疡性变。