残余胆囊的腹腔镜胆囊切除术

残留胆囊、胆囊残端结石及胆囊管残留结石、残留胆囊的颈部及胆囊管过长。可依据胆囊切除手术史，术后仍存在不缓解的症状或反复发作史，B超检查在胆囊床见形似的厚壁无回声区，即可确诊。此外ERCP、CT与MRCP对本病有重要的辅助诊断与疾病鉴别的价值，一经确诊应积极行再次手术治疗。

×××医院10余年来收治残留胆囊、胆囊管残留结石近30例，距首次手术最长的达到20年，均经再次腹腔镜手术治疗而治愈。(https://www.daowen.com)

残留胆囊、胆囊残端结石及胆囊管残留结石、残留胆囊的颈部及胆囊管过长多是由于困难的胆囊切除术，为预防胆管损伤而发生的；另有少部分是由于胆囊本身解剖变异，术中未能仔细辨认造成的；还有一少部分是由于患者病情过重，胆囊三角分离不清或其他原因而迫不得已行胆囊大部切除术。残留的胆囊易发生癌变，而胆囊残端结石及胆囊管残留结石、残留胆囊的颈部及胆囊管过长会给患者继续造成痛苦，并增加了二次手术的费用及沉重的心理负担，是非常值得注意的问题。同时应注意残余胆囊的LC属二次手术，前次手术及慢性炎症造成腹腔内粘连，给手术带来了困难，因此，在置入trocar时应加倍小心，避免伤及腹内脏器。