四、诊疗经过

入院后完善术前检查未见手术禁忌证，于2021-11-29在非插管全身麻醉下行十二指肠镜镜检/ERP未成功，术中证实十二指肠降部憩室。术后恢复可。于2021-12-01在全身麻醉下行经腹腔镜联合术中超声胰腺节段切除、胰管空肠吻合术，术后血糖升至正常，术后病理示：（胰腺占位性病变）结合免疫组化及镜下形态，神经内分泌瘤，G1，结合免疫组化及临床，符合胰岛素瘤，肿物大小1.3cm×1.2cm×0.6cm，吻合钉切缘未见肿瘤。IHC：B-Catenin（膜+）、Trypsin（弱+）、Syn（弥漫强+）、CgA（+）、Ki-67（＜1％+）、CK（弱+）、CD56（+）、PR（+）、Insulin（+）、Gastrin（-）。术后复查CT：术区未见明显积液。遂拔除胰肠引流管。嘱定期复查，不适随诊。(https://www.daowen.com)