六、讨论

此例为术前诊断胰腺颈部占位，占位与胰管毗邻，考虑诊断胰岛细胞瘤。术前本拟行ERCP、鼻胰管置入，以鼻胰管作为术中指引，并能于术中保护胰管连续性，但胰管插管失败。遂行腹腔镜联合术中超声引导下手术，术中超声符合术前MR结果，胰腺肿物与胰管毗邻，无法行胰腺肿物剜除，遂直接行胰腺节段切除，术前术中及切除后均需监测患者C肽及血糖情况，确保完整切除肿瘤。

（郭煜升）(https://www.daowen.com)