二、病因病机

（一）肝外胆管癌

病因至今尚不清楚，有16％～30％的胆管癌患者伴有胆结石，故结石的慢性刺激被认为可能是一个致癌因素；先天性胆总管囊肿患者胆管癌发生率高；胆管良性乳头状瘤可转变为胆管癌，原发性硬化胆管炎合并溃疡性结肠炎者发生胆管癌的比例高，有报道为0.4％～1.4％。胆道血吸虫病也是病因之一。胆管癌在尸解中的发病率为0.2％，占所有癌肿患者尸解的2％，占胆道手术的0.5％。男性稍多，多在50～70岁，60岁以上更多见。组织类型90％左右为腺癌，且60％分化良好。

（二）胆囊癌(https://www.daowen.com)

至今未明，多数人认为是综合因素引起的，可能包括结石的机械刺激，炎症胆固醇代谢异常和胆汁的刺激作用，使黏膜增生、变性继而发生癌变。胆囊癌患者同时有胆囊结石者可达75％～100％，而在胆囊结石患者中患胆囊癌者占3％～14％，其发病率较无结石者更高。至于有无某种化学致癌物的影响，尚无足够证据。