二、查体

体格检查：T39.1℃，P97次/分，R20次/分，BP 106/74 mmHg。

一般情况：神志清，精神差，全身皮肤黏膜无黄染，巩膜无异常，未见皮疹及出血点，浅表淋巴结不大。肝掌（-），未见蜘蛛痣，头颅外形正常，五官端正，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，巩膜无黄染。双耳听力可，外耳道无脓性分泌物，乳突无压痛。鼻腔通畅，未见异常分泌物，鼻旁窦区无压痛。口唇无发绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。颈软，颈静脉无怒张，甲状腺不大，气管居中。胸廓无畸形，肋间隙无增宽。双侧呼吸运动均等，语颤对称，双肺叩诊清音，未闻及干湿性啰音及哮鸣音。心前区无隆起，未触及震颤，心浊音界无扩大，心率97次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。脊柱四肢无畸形，双下肢无浮肿。神经系统检查：生理反射存在，病理反射未引出。

专科检查：腹平软，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波，未扪及包块，肝脾肋下未触及，右上腹压痛、反跳痛，肝区叩击痛（+），墨菲征（-），肾区叩击痛（-），移动性浊音（-），肠鸣音正常。(https://www.daowen.com)

辅助检查：超声（2020-09-28外院）示：①肝右叶后段脓肿；②心包腔及两侧胸腔积液。CT示：肝右叶片状低密度影，建议进一步增强检查。2020-09-2820∶50血常规五分类：白细胞10.21×109/L、中性粒细胞数8.89×109/L、红细胞3.03×1012/L、血红蛋白95.00 g/L、红细胞压积28.00％、血小板388.00×109/L、C-反应蛋白定量158.00 mg/L。