三、诊断
初步诊断:
中医诊断:①腹痛,证候:湿热瘀滞;②消渴病。
西医诊断:①肝脓肿;②2型糖尿病。
鉴别诊断:
中医鉴别诊断:当和真心痛相鉴别,后者也可表现为上腹疼痛。而真心痛系心系病变所引起的心痛证。以“手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死”为特征。本病以上腹胁肋部疼痛为主症,可伴恶心、吐酸等。二者不难鉴别。
西医鉴别诊断:该病应与肾绞痛相鉴别,后者疼痛始发于腰或肋腹部,可向股内侧或外生殖器放射,伴血尿,无发热,腹软,无腹膜刺激征,肾区叩痛明显。腹部平片多可显示肾、输尿管区结石,故两者可相鉴别。(https://www.daowen.com)
该病与肝囊肿、肝血管瘤均可鉴别,后两者彩超均提示液性暗区,均呈低回声,但肝脓肿密度稍高,同时多合并感染,伴高热、寒战等表现,或伴右胁肋部疼痛不适,增强CT可以鉴别。
最终诊断:
中医诊断:①腹痛,证候:湿热瘀滞;②消渴病。
西医诊断:①肝脓肿;②2型糖尿病;③肺炎;④肺大泡。